В это понятие включаются механическое травмирование головки при прохождении по родовым путям и расстройство мозгового кровообращения из-за функциональных нарушений гемо- и ликвородинамики, отека мозговой ткани и вторичных изменений нервных клеток.

Причины и факторы появления внутричерепных родовых травм

В основе таких повреждений лежат патологически протекающая беременность (с токсикозом, нефропатией, эклампсией), наличие у матери другого острого или хронического заболевания. В некоторых случаях возникновению внутричерепной родовой травмы могут способствовать акушерские пособия — акушерская родовая травма. Факторами, предрасполагающими к сосудистым расстройствам, являются морфологическая незаконченность строения стенки сосудов и низкая резистентность капилляров у новорожденных, особенно у недоношенных детей, несовершенство нервной регуляции сосудистого тонуса, относительно низкое содержание протромбина и фибриногена в периферической крови новорожденных. Особенно большое значение в механизме нарушения мозгового кровообращения имеет нарастающая недостаточность кислорода, в результате чего увеличивается сосудистая проницаемость, легко нарушается целостность капилляров, развивается гипоксия вещества мозга. Кровоизлияния возможны как следствие разрывов капилляров и мелких сосудов, а также могут образоваться путем диапедеза.

По локализации внутричерепные кровоизлияния разделяют на следующие виды:

  1. эпидуральные, или внутренние, кефалогематомы, возникающие обычно из-за повреждения костей черепа;
  2. субдуральные — вследствие повреждения венозных синусов, разрыва мозжечкового намета, наблюдаются при быстрых родах, наложении щипцов, при несоответствии между размерами головки плода и таза роженицы;
  3. субарахпоидальные — в мягкую мозговую оболочку и в подпаутин- ное пространство;
  4. внутрижелудочконые – чаще распространяются на боковые, реже на III и IV желудочки;
  5. в вещество мозга встречаются реже и преимущественно у недоношенных детей;
  6. смешанная форма кровоизлияний с локализацией геморрагий в веществе мозга, же іудочкпх, мозговых оболочках.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий