Долгое время господствующим было шаблонное мнение о туберкулезном менингите как о неуклонно прогрессирующем и фатальном заболевании.

Между тем уже в 30-х годах прошлого века в разных странах были опубликованы хорошо документированные наблюдения, касающиеся начальных стадий туберкулезного менингита у детей и у взрослых, в последующем выздоровевших без лечения. У всех этих больных регистрировались головные боли, температура, ригидность затылочных мышц; все больные были высокочувствительны к малым дозам туберкулина. В цереброспинальной жидкости у этих больных отмечались лимфоцитарный плеоцитоз, высокое содержание белка, а у некоторых обнаруживались даже микобактерии туберкулеза. Первый подобный случай был описан в 1934, затем в 1937. Позднее аналогичные наблюдения опубликовал Lincoln в 1947 году, назвавший эти случаи заболевания серозным менингитом, поскольку автор был склонен трактовать данную патологию как проявление гиперреактивности, а не как настоящий менингит. Предложенный термин укоренился, но трактовка заболевания встретила серьезную критику. О туберкулезной природе менингита говорило выявление микобактерий в спинномозговой жидкости, а также появление в последующем внутричерепных кальцинатов. Споры вокруг вопроса о серозном менингите имеют преимущественно академический характер, поскольку применяемые для этого методы диагностики требуют значительного времени и окончательное уточнение диагноза производится ретроспективно. Врач, выявивший больного с ранними признаками туберкулезного менингита, обязан немедленно начать интенсивную противотуберкулезную терапию.

Подробнее по теме:  Менингит

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий