Прорыв субкортикального казеозного фокуса в субарахноидальное пространство почти всегда приводит к развитию прогрессирующего туберкулезного менингита у детей. Микобактерии туберкулеза и их токсины, попавшие в спинномозговую жидкость, вызывают реактивные изменения оболочек мозга и состава цереброспинальной жидкости. Размножение возбудителя сопровождается формированием бугорков преимущественно на основании мозга и по ходу сосудов вдоль борозд больших полушарий. Внутричерепное давление вначале растет из-за усиленной секреции цереброспинальной жидкости, но в последующем давление может снижаться вследствие циркуляторных нарушений, вызванных сращениями в области основания мозга и над IV желудочком. По мере развития менингоэнцефалита в воспалительные изменения вовлекаются сосуды мозга, начинаются эндартерииты просветы сосудов суживаются, нарушается кровоток в больших полушариях. В финальных стадиях развиваются гидроцефалия и тромбозы сосудов, приводящие к инфарктам и гибели соответствующих участков мозга. На этой стадии заболевания изменения становятся необратимыми.

Стадия необратимых неврологических изменений у каждого .больного наступает в разное время, но если специфическая терапия начинается в первые 7—10 дней заболевания, то можно надеяться на хороший исход. Если же химиотерапия начата поздно, на фоне уже развившихся неврологических нарушений, то полное восстановление функции представляется маловероятным.

Подробнее по теме:  Менингит

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий