Специфические поражения глаз, по весьма распространенному мнению, представляют собой редкие проявления туберкулеза, однако их изучение может дать ценные сведения, облегчающие диагностику и понимание природы туберкулезной инфекции.

Проникновение туберкулезной инфекции через конъюнктиву может происходить незаметно и не сопровождаться развитием первичного аффекта или какими-либо локальными симптомами.

Симптомы туберкулеза конъюнктивы у детей

Первым проявлением заболевания в этих случаях бывает увеличение околоушных лимфатических узлов и их последующее расплавление. В весьма редких случаях поражаются первоначально лимфатические узлы за углом нижней челюсти. Увеличение околоушных лимфатических узлов во всех случаях служит показанием для тщательного и целенаправленного обследования верхнего и нижнего века в поисках подозрительного уплотнения.

 

Если вывернуть верхнее веко, в этих случаях лучше видны участки гипертрофии, разрастание грануляционной ткани, иногда содержащие желтоватые вкрапления. Биопсия и гистологическое подтверждение диагноза необходимы во всех случаях, но нередко приходится ограничиваться только материалами клинического исследования. В подобных условиях оправдано применение терапевтического теста. Выраженное клиническое улучшение, наступающее после пробной химиотерапии противотуберкулезными препаратами, подтверждает диагноз туберкулеза.

Дифференциальный диагноз

Воспалительные изменения околоушных лимфатических узлов у детей развиваются при любой инфекции век или конъюнктивы, а точная диагностика определяет успех лечения всех этих поражений. Туберкулез отличается от всех других поражений отсутствием болезненности и медленным развитием признаков заболевания. Острые конъюнктивиты вирусной природы у детей обычно бывают лишь одним из проявлений общего заболевания, развившегося в период эпидемии. Конъюнктивит или гнойный очаг должны вызвать подозрение на инородное тело, внедрившееся в веко или в конъюнктиву. Трахома, сохранившаяся в некоторых странах, но многих отношениях может напоминать туберкулез.

Подробнее по теме:  ТУБЕРКУЛЕЗ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий