Туберкулез кожи у детей в некоторых случаях может проявляться в форме милиарного поражения (такое поражение, при котором возбудитель заболевания кровотоком разноситься в ткани и органы). Подобные процессы обычно наблюдаются вскоре после первичной инфекции, но иногда они регистрируются и позднее, в период реактивации старых туберкулезных изменений.

Типичной локализацией папулонекротического и милиарного туберкулеза кожи является кожа лица, хотя подобные же изменения можно обнаружить на любом участке тела.

До настоящего времени остается не вполне ясным, почему даже при милиарном туберкулезе, сопровождающемся массивным оседанием микобактерии туберкулеза в коже и в подкожной ткани, специфические поражения кожи развиваются весьма редко. Возникшие же кожные изменения характеризуются своей однотипностью. Они имеют вид небольших папул, вначале расположенных в толще кожи, с центральным полупрозрачным участком (феномен яблочного желе). Последний со временем постепенно приподнимается над поверхностью кожи и покрывается чешуйками. Без специфической химиотерапии описанные изменения могут остаться неизменными в течение нескольких месяцев. После заживления на их месте остается небольшая, но глубокая ямка. При гистологическом исследовании в самой папуле находят туберкулезные бугорки с большим количеством гигантских клеток. Микобактерии туберкулеза в них обычно не удается обнаружить либо они определяются в очень небольших количествах, преимущественно при недавних процессах. Противотуберкулезная химиотерапия дает, как правило, быстрый эффект.

Диагностика папулонекротического милиарного туберкулеза кожи

Папулезные уртикарные образования при беглом осмотре могут напоминать милиарный туберкулез, однако последний никогда не сопровождается зудом, болезненностью и другими раздражающими ощущениями. Ретикулез, наблюдающийся у детей в возрасте до 3 лет, проявляется повторными высыпаниями желтоватых или геморрагических папул. Одновременно могут увеличиваться печень, селезенка, лимфатические узлы. Рентгенологическое обследование легких выявляет картину, весьма напоминающую милиарный туберкулез. Однако гистологическое исследование биопсированных папул обнаруживает пролиферацию (разрастание) ретикулярных клеток, их аггрегацию (объединение) и выраженную эозинофильность протоплазмы.

Подробнее по теме:  ТУБЕРКУЛЕЗ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий