Объективное обследование здорового ребенка чаще всего начинают с антропометрии. В использовании антропометрических методов врачу обычно помогает медицинская сестра. При этом производится измерение роста, окружности головы, груди, плеча, бедра, голени, средней точки длины тела.

Взвешиванием определяется масса тела. Проверяется филиппинский тест, рассчитываются индексы Эрисмак.а, Чулицкой (упитанности и пропорциональности). По внешним признакам и показателям антропометрических измерений определяется сома- тотип, отмечаются особенности телосложения. В конце антропометрического обследования делается заключение о гармоничности или дисгармоничности физического развития, наличии признаков акселерации или, наоборот, отставания (ретардации).

При осмотре ребенка прежде всего обращается внимание на состояние кожи и видимых слизистых оболочек: их окраску, наличие высыпаний, кровоизлияний, рубцов, расширений подкожной венозной сети. Учитывается влажность или сухость кожи, шелушение, эластичность, волосяной покров, отмечаются особенности ногтей.

Подкожный жировой слой обследуют, начиная с определения равномерности его распределения по всему телу, на лице, животе, груди, спине, верхних и нижних конечностях; определяют толщину кожной складки, лучше с помощью специального прибора калипера или захватом между большим и указательным пальцами. Кожная складка определяется в подлопаточной области, над гребешком подвздошной кости, над икроножной мышцей и на животе сбоку от пупка.

С помощью калипера рассчитывается величина средней кожной складки. Определяется тургор тканей, наличие отеков, уплотнений, их локализация.

Лимфатические узлы обследуются путем ощупывания. При этом определяется их величина, количество, консистенция, подвижность, чувствительность. Отмечается локализация измененных лимфатических узлов по группам: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, передние и задние шейные, надключичные и подключичные, торакальные, подмышечные, кубитальные, паховые.

При обследовании мышечной системы обращается внимание на выраженность отдельных мышц и мышечных групп (мышечный рельеф), тонус и тургор мышц, наличие атрофии, гипотонии и гипертонии. Силу мышц измеряют с помощью ручного и станового динамометров.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий