Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Мочекаменная болезнь у детей бывает независимо от возраста — от новорожденных до 15 лет и старше. Мальчики болеют чаще, чем девочки.

Причины мочекаменной болезни

В основе камнеобразования могут лежать общие и местные факторы. К общим факторам относятся нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, водного баланса, изменение реакции мочи. Отложение камней у детей может быть снизано с гиперкильциемией, гиперпарагиреозом, хроническим остеомиелитом, мочекислым диатезом, гиповитаминозом А и гипервитаминозом D. Из местных факторов образованию камней способствуют воспалительные процессы в мочевых путях, аномалии, нарушающие отток мочи. О большом значении местных факторов говорит то, что у детей в 90 95% камни почек бывают односторонними. Камни мочевого пузыря обычно образуются на основе мелких конкрементов, опустившихся из почечной лоханки. Но химическому составу камин чаще оказываются фосфатами, оксалатами, уратами, реже бывают ксантиновыми, цисти- новыми или медикаментозными (сульфаниламидные). Как правило, камень содержит ядро кристаллизации, представляющее собой слущив- шийся эпителий, сгусток слизи, гноя или крови.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни характеризуются триадой: боль, гематурия и пиурия. Однако следует учитывать, что болевой симптом у детей часто менее выражен, так как просвет мочевыводящих путей у них относительно более широкий, чем у взрослых, а мускулатура лоханки и мочеточника более слабая. Дети раннего возраста не в состоянии точно локализовать боль. Типичная иррадиация болей отмечается лишь у детей школьного возраста. Почечная колика у детей младшего возраста сопровождается тошнотой, рвотой, сильным двигательным беспокойством. Последнее является важным дифференциально-диагностическим признаком, так как при аппендиците, непроходимости кишечника, панкреатите, ангиохолецистите дети обычно двигаются мало, ибо движения усиливают боль. При почечной колике боль часто иррадиирует в область пупка или паховую область.

Гематурия чаще обнаруживается микроскопически, усиливается после болевых приступов. Лейкоцитурия указывает на возникновение калькулезного пиелонефрита. Кроме указанных симптомов могут наблюдаться отхождение камней с мочой, олигурия или анурия. Диагностирование мочекаменной болезни облегчает обзорная рентгенография и урография.

Лечение и профилактика мочекаменной болезни

При почечной колике для уменьшения болей и снятия спазмов рекомендуется использовать атропин, анальгин или промедол, грелку на живот или область поясницы, горячую ванну. Во время приступов колики иногда прибегают к поясничной новокаиновой блокаде.

В остром периоде и вне приступа назначают цистенал по 5 капель, детям старшего возраста — энатин или олиметин в капсулах, но-шпу, келлин. Указанные средства уменьшают боль и способствуют отхождению камней в межприступный период. Если колики повторяются часто и в мочевых путях выявляются крупные камни, необходимо оперативное вмешательство. К оперативному лечению мочекаменной болезни у детей прибегают реже, чем у взрослых.

При небольших камнях лечение может быть консервативным. Рекомендуется повышенное употребление жидкости, особенно минеральных вод. При кислой моче — боржом, Славяновская, Смирновская, Нафтуся, Ессентуки № 20; при щелочной — доломитовый нарзан, Арзни, Дзау-Суар. Если обнаруживается оксалурия, из пищи исключаются бобовые, щавель, шпинат, шоколад, какао, перец, при уратурии ограничивают пищу, богатую пуринами, и вводят большое количество овощей и фруктов. При фосфатурии наоборот овощи и фрукты даются в минимальных количествах и рекомендуются преимущественно мясная пища, а также лимоны, апельсины, ягоды. Для подавления инфекции применяются антибиотики. Показаны витамины А, группы В, С. Предупреждению образования камней у детей способствуют и общеоздоровительные мероприятия.

Подробнее по теме:  МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

// data-matched-content-ui-type="image_card_sidebyside"

Добавить комментарий