В понятие коллагенозы объединена группа заболеваний, имеющих общие патогенетические, патоморфологические и клинические черты. В эту группу входят ревматизм, неспецифический инфектартрит (ревматоидный артрит), системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит и склеродермия.

По механизму развития к указанным заболеваниям близко стоят геморрагический васкулит, гломерулонефрит, лекарственная болезнь и др.

 

Этиология и патогенез

Этиология коллагенозов не выяснена. В последнее время существенное значение придается наследственно обусловленным факторам, индивидуальной реактивности и возрастным анатомо-физиологическим особенностям организма. Наряду с этим развитию коллагенозов у детей могут способствовать переохлаждение, переутомление, травмы, вакцинации, прйем медикаментозных препаратов, очаговая инфекция и др. Основными патогенетическими процессами при коллагенозах считают аллергию и аутоаллергию, ведущих к изменениям в сосудах и в основном веществе соединительной ткани.

Патоморфология

Важнейшими патоморфологическими нарушениями при коллагенозах являются:

  1. мукоидное набухание и отложение кислых мукополисахаридов;
  2. фибриноидный некроз, развивающийся в результате деструкции белково-полисахаридного комплекса основного вещества соединительной ткани;
  3. различные виды клеточной пролиферации в сосудах, синовиальных оболочках суставов, миокарде, периневральной соединительной ткани, апоневрозах и других местах;
  4. прогрессирующий или стабильный склероз.  

    Все эти полиморфные изменения, хотя и наблюдаются одновременно, должны рассматриваться как различные стадии одного и того же процесса прогрессирующей дезорганизации основного вещества соединительной ткани и коллагеновых волокон.

    На наиболее характерные биохимические изменения при коллагенозах нами указано при описании ревматизма. Основными из них являются повышение количества альфа-2 и гамма-глобулинов, фибриногена и мукополисахаридов в плазме и тканях, увеличение С-реактивного белка в крови (СРВ), снижение 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче и др.

    К общим симптомам, характерным для клиники всех форм коллагенозов у детей,  относят:

    1) длительное волнообразное, с периодическими обострениями прогрессирующее течение;
    2) лихорадку неправильного типа, иногда с ознобами, обусловленными всасыванием продуктов деструкции основного вещества соединительной ткани;
    3) признаки аллергии и параллергии, проявляющиеся главным образом при обострениях заболевания в связи с инфекциями, переохлаждениями, травмами и т. д.;
    4) артриты и артралгии;
    5) очень частые поражения слизистых оболочек и кожи;
    6) выраженное похудание и склонность к трофическим нарушениям;
    7) полиморфизм клинической картины с симптомами поражения различных органов и систем в связи с системностью поражения соединительной ткани;
    8) стойкое увеличение СОЭ, вначале лейкоцитоз, а на поздних стадиях — лейкопения, нарастание в крови гамма-глобулинов и в миелограмме — плазматических клеток;
    9) эффективность лечения стероидными гормонами.

Подробнее по теме:  КОЛЛАГЕНОЗЫ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий