Возникновение и развитие острых колитов у детей чаще связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Различают острый недизентерийный колит как самостоятельное заболевание и как сопутствующее при острых детских инфекциях кори, энтеровирусном заболевании, гриппе, сепсисе.

Хронический колит может явиться следствием острой кишечной инфекции, и в частности дизентерии, паразитарных заболеваний, длительных грубых алиментарных погрешностей. Этиология хронического неспецифического язвенного колита недостаточно выяснена. Большое значение в развитии этой формы заболевания придается аллергии, гиперкортицизму, витаминной недостаточности, на фоне которых под воздействием бактериальных токсинов развивается процесс сенсибилизации и реакция антиген — антитело.

По патоморфологической картине различают колиты катаральный, фибринозный, некротический и язвенный. Чаще поражаются отдельные сегменты толстой кишки. При распространенном воспалении в процесс может вовлекаться не только толстый, но и тонкий кишечник (энтероколит). При неспецифическом язвенном колите отмечаются большое количество эозинофилов в слизи из толстой кишки, тканевая эозинофилия, периваскулярные инфильтраты.

Клиника заболевания

При остром колите у ребенка отмечаются бледность, слабость, резко сниженный аппетит, повышенная температура, боли в животе, особенно во время актов дефекации. Стул учащенный, до 10 и более раз в сутки, натужный, жидкий с примесью слизи, в которой часто обнаруживается большое количество лейкоцитов. Иногда симптомы общей интоксикации мало выражены.

При хроническом колите кроме симптомов местного характера — периодических болей в животе, учащенного, серого цвета зловонного стула со слизью, а иногда и примесью крови — отмечаются признаки дистрофии и гиповитаминоза. Поносы сменяются запорами.

Неспецифический язвенный колит может протекать в острой, подострой и хронической форме. При острой и подострой формах идет быстрое прогресирование процесса с обширным поражением толстого кишечника и выраженной интоксикацией. При хроническом течении заболевание обычно начинается постепенно. Испражнения становятся жидкими, слизисто-гнойными с примесыо крови. Периодически появляются кишечные кровотечения, ведущие к развитию анемии. Больной истощается. Наблюдаются гипопротеинемии, безбелковые отеки, нарушение обмена электролитов. Температура чаще субфебрильная. При ректороманоскопии обнаруживаются язвы и эрозии на фоне набухшей, легко кровоточащей слизистой толстой и сигмовидной кишки. Рентгенологически четко заметны участки атонии и спазма толстого кишечника, гаустральный рисунок сглажен. Частыми осложнениями являются кишечные кровотечения, перфорация кишки, эндогенный гиповитаминоз, кандидомикоз.

Подробнее по теме:  КОЛИТ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий