Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Коарктация аорты — сужение грудного отдела аорты ниже устья левой подключичной артерии   (см. рис. а)  . Встречаются изолированные сужения и в сочетании с открытым артериальным протоком, причем артериальный проток может быть выше места сужения аорты (см. рис. б). Если артериальный проток располагается ниже места сужения   (см. рис. в), то в нижней части аорты будет смешанная кровь и отмечается цианоз нижней половины тела. Такой тип называется инфантильным, так как при нем дети рано погибают.

Схематическое изображение коарктации аорты

а) изолированное сужение аорты; б) сужение в сочетании с открытым артериальным протоком выше места сужения аорты (взрослый тип).

Схематическое изображение коарктации аорты

в) сужение аорты в сочетании с открытым артериальным протоком ниже места сужения (инфантильный тип).

При изолированном сужении, а также если открытый артериальный проток отходит выше места сужения (взрослый тип), симптомы болезни развиваются позже.

Клиника заболевания

Характерным является артериальная гипертензия на верхних конечностях и отсутствие или ослабление пульсации на артериях ног. У детей раннего возраста в первой фазе болезни быстро нарастают легочная гипертензия и сердечная недостаточность, что очень часто ведет к гибели уже на 1-м году жизни. При вступлении во вторую фазу порока компенсация может продолжаться до 7—15 лет, после чего больные начинают жаловаться на частые головные боли, одышку, наблюдаются похолодание и судороги нижних конечностей, избыточное развитие плечевого пояса, пульсация шейных сосудов и расширенных межреберных артерий. Границы сердца расширены влепо. Во втором межреберье справа выслушивается грубый систолический шум, распространяющийся по ходу шейных сосудов и к верхушке. Рентгенологически кроме расширения сердца выявляются многочисленные сосудистые коллатерали. При открытом артериальном протоке ниже места сужения аорты обнаруживаются признаки тяжелой легочной гипертензии. Данные ЭКГ говорят о перегрузке левого желудочка.

Осложнения. У детей раннего возраста частой является недостаточность кровообращения, у более старших — кровоизлияние в мозг.

Лечение чаще оперативное, обычно после 8—12 лет.

Подробнее по теме:  КАОРТАЦИЯ АОРТЫ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

// data-matched-content-ui-type="image_card_sidebyside"

Добавить комментарий