Крайним вариантом неспецифических миокардитов считают идиопатический миокардит(миокардит Абрамова — Фидлера, первичный, изолированный, злокачественный миокардит). Большинство исследователей относят идиопатический миокардит к аллергическим заболеваниям, развивающимся после предварительной сенсибилизации на фоне вирусной, стафилококковой инфекции. Однако до настоящего времени этиология этого заболевания неясна.

Типичными для идиопатического миокардита являются изолированность поражения сердца, сочетание обширных дистрофических изменений в миокарде с инфильтративно-воспалительными изменениями и тромбообразованием на фоне распространенного кардиосклероза. Описано 3 гистологических типа миокардита:

  1. воспалительно-инфильтративный тип;
  2. дистрофический
  3. смешанный тип.
 

Заболевание характеризуется внезапным началом; одышкой, сердцебиением, тахикардией, бледностью, цианозом, снижением артериального давления. Появляются симптомы недостаточности сердца: расширение его границ, глухость тонов, аритмия, систолический шум, «ритм галопа». Пульс учащается, слабого наполнения, увеличивается печень, наблюдаются отеки, асцит, застойные явления в легких. На ЭКГ — признаки диффузного поражения миокарда. Нередко отмечаются па- роксизмальная тахикардия, экстрасистоляя, блокады и другие аритмии. На ФКГ регистрируются добавочные предсердный и желудочковый тоны. Рентгенологически определяется кардиомегалия. Такое острое «молниеносное» течение миокардита встречается обычно у детей раннего возраста. В последние годы доказано существование подострых, хронических и латентных форм идиопатического миокардита. Однако и при этих вариантах течения заболевания наблюдается неуклонное прогрессированио патологического процесса, кардиомегалил с развитием необратимого нарушения кровообращения.

Лечение миокардитов у детей заключается в назначении гликозидов, солей калия, кортикостероидов, десенсибилизирующих препаратов, кокарбоксилазы и др. Показана санация очагов инфекции. При бактериальных миокардитах необходимы антибиотики в больших дозах. Нужно отметить, что при идиопатических миокардитах отмечается резистентность к препаратам группы наперстянки. Однако в начальных фазах заболевания возможен положительный эффект при комбинированном назначении гликозидов и стероидных гормонов.

Подробнее по теме:  МИОКАРДИТ

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий