Хронический тонзиллит — одно из наиболее распространенных заболеваний у детей дошкольного, и особенно школьного возраста. Сущность «тонзиллярной проблемы» состоит в том, что при этом заболевании очень часто страдают другие органы и системы, меняется реактивность организма ребенка, создаются условия для развития инфекционно-аллергических и других заболеваний.

 

У детей первых 2 лет жизни миндалины слабо выражены. Затем происходит гиперплазия лимфоидной ткани, миндалины становятся большими, нередка увеличиваются аденоидные разрастания. Частые ангиныострые респираторные инфекциискарлатинадифтерия и другие болезни способствуют разрыхлению лимфоидной ткани, локализации в ней инфекции и развитию хронического воспаления. Нередко хронический тонзиллит развивается без предшествующих ангин (безангинная форма).

Среди возбудителей, выделяемых из миндалин при хроническом тонзиллите, обнаруживаются стрептококки (бета-гемолитический и зеленеющий), стафилококки, пневмококки, аденовирусы и др.

Клиника. Частые ангины в анамнезе, но бывают безангинные формы. Жалобы на ощущение неловкости, першения, сухости в горле, иногда боли в области шеи, запах изо рта. В зеве при осмотре отмечаются увеличение миндалин, разрыхленность, местами инфильтрация, гиперемия слизистой, гнойное содержимое и пробки в лакунах. Миндалины могут быть и небольшими, атрофичными, но рубцово измененными, сращенными с передними и задними дужками. Подчелюстные лимфатические узлы, как правило, увеличены, уплотнены, часто болезненны. При отсутствии признаков выраженной интоксикации говорят о компенсированном хроническом тонзиллите. При декомпенсированиой форме наряду с изменениями в миндалинах у ребенка наблюдаются утомляемость, частое недомогание, раздражительность, нарушение сна, снижение успеваемости в школе, снижение аппетита, артралгин, субфебрильная температура и другие признаки интоксикации.

При хроническом тонзиллите часто обнаруживаются изменения со стороны сердца (топзиллогенная кардиопатия), желчных путей, пиурии, нервной и эндокринной системы и других органов.

Лечение. При компенсированном тонзиллите рекомендуется промывании лакун раствором фурацилнна (1:5000) или риванолом (1:1000). Тубусный кварц и УВЧ на область миндалин. Электрофорез с 2%-ным раствором новокаина или 10%-ным раствором хлорида кальция на боковые поверхности шеи. В период обострений назначают сульфаниламиды или антибиотики. При декомпенсированиой форме болезни показана тонзиллэктомия.

Подробнее по теме:  Хронический тонзиллит

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий