Болезни гипофиза: гипофизарный гигантизм

Гипофизарный гигантизм — заболевание, при котором идет усиленный рост, выходящий за пределы высших возрастных норм, характерных для определенного пола и национальности. Гигантизм может быть обусловлен избыточным выделением гормона роста эозипофильными клетками передней доли гипофиза в связи с гиперплазией их или аденомой. Гигантизм у детей чаще развивается после 10 лет.

Клиника. Различают гигантизм пропорциональный и непропорциональный. При пропорциональном гигантизме клинических симптомов нарушения функции эндокринных желез не обнаруживается. Непропорциональному гипофизарному гигантизму сопутствуют симптомы акромегалии.

 

Гигантизм может быть также связан с гиперфункцией щитовидной железы (тиреогенный) или гипофункцией половых желез (евнухоидный). Диагностике помогает рентгенография черепа и конечностей. При этом можно обнаружить расширение и деструкцию турецкою седла, позднее закрытие эпифизарных зон трубчатых костей. Присоединение акромегалии проявляется в укрупнении черт лица, особенно нижней челюсти, ушей, языка, увеличением кистей и стоп. Больные страдают мышечной слабостью, инфантильностью, часто гипогенитализмом.

Лечение гипофизарного гигантизма. При пропорциональном субгигантизме лечения не требуется. Для подавления функции гипофиза и ускорения роста эпифизов применяют эстрогены, реже андрогены. В случаях опухоли гипофиза показаны лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Болезни гипофиза: несахарный диабет

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона. Причинами, вызывающими несахарный диабет, могут быть травмы головы, психические травмы, острые и хронические инфекции. Недостаточная продукция антидиуретического гормона задней доли гипофиза

ведет к снижению реабсорбции воды в дистальних канальцах, результатом чего является полнурня п полидипсия. Заболевание может развиться в любом возрасте.

Клиника. Основными симптомами являются жажда и полиурия. Вольной выпивает по 5—-8 и больше литров воды в сутки. Мочеиспускание учащенное, обильным количеством мочи с низким удельным весом (1000—1001). Больные жалуются на сухость во рту. Часто отмечается сухость кожи. Из-за частых мочеиспусканий сон нарушается, развивается слабость, может быть задержка физического развития.

 

При постановке диагноза необходимо дифференцировать с сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью.

Лечение несаханого диабета

Активная терапия основного системного заболевания, острой или хронической инфекции. При внутричерепных опухолях рентгенотерапевтическое или хирургическое лечение. Заместительная терапия проводится адиурекрином (в виде порошка или мази) или питуитрином Р. Адиурекрин назначается по 0,005—0,03 г 2—3 раза в день для вдыхания через нос. Адиурекриновая мазь выпускается в тубах по 10 г с приложением наконечника-дозатора. В случаях насморка нужен питуитрин Р, который вводится подкожно по 0,2—0,5 мл 1—2 раза в день. При нормализации водного обмена рекомендуется делать перерывы в лечении сроком на 2—3 недели.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий