Синдром ацетонемической рвоты часто наблюдается у детей-невропатов в возрасте 2—10 лет, особенно при неумеренном употреблении жиров и недостатке углеводов в пище. Полагают, что в межуточном мозге возникает доминантный очаг возбуждения.

Такие дети в значительно большей степени, чем взрослые, склонны к кетонемии и кетонурии. У взрослых ацетонемическая рвота возникает лишь при тяжелых формах сахарного диабета, тогда как у детей — при многих заболеваниях; при острых инфекциях, нервном возбуждении, переутомлении и др.

Симптомы, предшествующие ацетонемической рвоте

Еще до появления ацетонемической рвоты у детей отмечаются общее недомогание, беспокойство, головная боль, снижение аппетита и запах ацетона изо рта. Затем появляется часто повторяющаяся рвота, ведущая к быстрому обезвоживанию организма ребенка. Лицо заостряется, глаза западают, появляется сухость слизистых и кожи. Пульс частый, мягкий. Возникает сильная жажда, но в ответ на прием даже небольших количеств жидкости вноиь возникает рвота. К концу приступа рвоты наблюдается возбуждение и могут быть судороги. В крови обнаруживаются большое количество ацетона и ацетоновых тел, нейтрофильный лейкоцитоз. СОЭ нормальная или слегка увеличенная. Кетонурня.

Лечение ацетонемической рвоты

При ацетонемической рвоте рекомендуется глотать маленькие кусочки льда, отдельными глотками — щелочное питье (дегазированный боржом), 1— 2 ложки картофельного пюре. При прекращении рвоты дают сладкий чай и переходят на диету с ограничением жира. В первые 1—2 дня вводят парентерально, лучше внутривенно капельно, 5%-ный раствор глюкозы и физиологического раствора, 300—500 мл, при необходимости это делают повторно. Указанные растворы можно вводить в виде капельных клизм. Важно успокоить ребенка, снять чувство страха. Для снятия возбуждения назначают люминал или аминазин. При склонности к судорогам — 1—2%-ный раствор хлоралгидрата, 30 — 50 мл в клизме. Симптоматические средства — сердечные, анальгетики и др.

Профилактика ацетонемической циклической периодической рвоты

При ацетонемической рвоте показана диета богатая углеводами и с ограничением жиров. Не допускать перевозбуждений ребенка.

Подробнее по теме:  АЦЕТОНЕМИЧЕСКАЯ РВОТА

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий