Ангина — острое инфекционное воспаление нёбных миндалин. Возбудителями чаще являются стрептококки, стафилококки, вирусы. Развитию заболевания способствует местное и общее переохлаждение. При корискарлатине и других острых инфекционных заболеваниях ангинаявляется симптомом основного заболевания.

Различают ангины:

1) катаральную, если воспалительный процесс локализуется н основном на слизистой оболочке;
2) лакунарную — с локализацией воспаления преимущественно в криптах; 
3) фолликулярную, когда поражаются паренхима миндалин, ее фолликулы.

Клиника. Вначале отмечаются недомогание, головная боль, артралгия, часто озноб. Почти одновременно температура повышается до 39—40° С. Появляется боль в горле, болезненное глотание. При осмотре миндалины увеличены в объеме, слизистая миндалин и вокруг них гиперемирована. Язык обложен белым налетом, особенно у корня, При лакунарной ангине в лакунах содержится легкоснимаемый налет, при фолликулярной — воспаленные фолликулы выступают в виде желтых точек. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при ощупывании.

Следует дифференцировать с дифтерией зева.

Лечение. Постельный режим. Обильное питье, пища должна быть жидкой, питательной. Полоскание зева 1—2%-ным раствором соды или раствором фурацилина (1 : 5000). При тяжелой форме болезни назначают сульфаниламиды и антибиотики  в возрастных дозах внутрь или парентерально.

Ангина у детей

Ангина у детей – достаточно частое заболевание. В этой статье мы попытаемся разобраться в том, насколько опасна ангина у ребенка, причины возникновения, осложнения после ангины, способы лечения ангины у детей. Итак, начнем…

Что представляет собой ангина? Ангина (в медицинской литературе более распространен термин тонзилит) представляет собой инфекционное заболевание, вследствие которого воспаляются миндалины глотки. Миндалины состоят из лимфоидной ткани и одной из главных функций миндалин является защита организма от попадания внутрь различных инфекций, болезнетворных микробов, вирусов и т.д. Существуют небные и глоточные миндалины (гланды). В большинстве случаев ангины у ребенка воспаляются именно небные миндалины.

Причины заболевания ангиной у детей

Давайте попытаемся разобраться в причинах возникновения ангины у детей. Миндалины, как было сказано выше, не самом деле не что иное как лимфатические узлы, которые расположены в глотке (глоточные миндалины) и в ротовой полости (нёбные миндалины).

Как известно лимфоузлы – своеобразные «фильтры», функция которого – фильтровать лимфу (жидкость из межклеточного пространства тканей и органов) и уничтожать обнаруженные чужеродные микроорганизмы проникшие в организм. Пока количество микроорганизмов небольшое – лимфоузел справляется с работой достаточно хорошо. Но если количество микроорганизмов достигает определенного критического порога – лимфатический узел начинает реагировать на такую повышенную нагрузку покраснением и увеличением в размерах (воспаляется). Болезнетворные микроорганизмы заселяют лимфоузел и постепенно вытесняют «местных» жителей – лимфоцитов. Организм начинает отсылать в воспаленный лимфоузел все новые и новые порции лимфоцитов. Так продолжается до тех пор, пока «захваченный » узел не будет «отвоеван» – это происходит в среднем за 3-4 дня.

Заболевание ангиной у детей вызывают стафилококкистрептококки и аденовирусы. Наиболее часто возбудителем ангины у ребенка является бета-гемолитический стрептококк группы А (более чем в семидесяти процентах случаев заболевания).

Существует три основные причины заболевания:

Симптомы детской ангины

Существует несколько видов ангин, которые имеют свои определенные симптомы:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Фиброзная
  • Флегманозная
  • Атипичная
  • Грибковая
  • Вирусная
  • Смешанная

Рассмотрим типичные симптомы для каждого из приведенных форм ангины.

Катаральная ангина – редко встречающаяся форма ангины. Катаральная ангина начинается остро, у ребенка появляется боль при глотании, отмечается сухость во рту, жжение в горле. Температуры практически нет, либо она повышается не намного. Миндалины воспалены, покрыты белым налетом, небные дужки имеют красную окраску. Ребенок становится апатичным, отмечается головная боль, слабость.

Фолликулярная ангина развивается стремительно (от заражения до появления первых симптомов проходит не более суток). Одним из первых симптомов фолликулярной ангины является повышение температуры до 38-39°С. Отмечается боль при глотании (может отдавать в ухо), повышенное слюноотделение. В более тяжелых случаях ребенка может рвать, ребенок может терять сознание. Отличительным симптомом фолликулярной ангины являются желтоватые (иногда сероватые) точки на поверхности небных миндалин. Через три дня после появления они, как правило, вскрываются и на их месте появляются ранки, которые достаточно быстро заживают. Максимальный срок выздоровления – неделя после появления первого симптома (высокой температуры).

Лакунарная ангина по симптомам схожа с ангиной фолликулярной, но при этой форме ангины симптомы выражены более ярко. Начинается лакунарная ангина с резкого повышения температуры до 39°С. Нёбные миндалины практически полностью обложены налетом имеющим желтоватый оттенок. Через несколько дней налет отделяется (в среднем через 2 -5 дней), но это не приводит к снижению температуры. В поведении ребенка отмечается апатия, слабость. Данные симптомы сохраняются до тех пор, пока шейные и подчелюстные лимфатические узлы не вернутся к своим нормальным размерам. Если не отмечается никаких осложнений, то заболевание проходит через 6-7 дней. В случае осложнений заболевание может протекать более долго.

Фиброзная ангина (встречается название фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная). Данный вид ангины имеет симптомы, схожие с ангинами лакунарной и фолликулярной. Отличительной чертой фиброзной ангины является то, что на гландах присутствуют белесоватые пленки.  В этом случае следует дифференцировать ангину от дифтерии путем взятия бактериального мазка, так как внешний вид миндалин при фиброзной форме ангины подобен внешнему виду миндалин при дифтерии.

Флегманозная ангина представляет собой полость с мертвыми лимфоцитами (гноем) в миндалине. Симптоматика схожа с симптоматикой ангины лакунарной. В случае прорыва абцесса возможно образование гнойного затека.

Вирусная ангина возникает в случае поражения миндалин вирусами. Наиболее часто причиной вирусной ангины является вирус герпеса (поэтому вирусную ангину еще называют герпетической ангиной). Вирусная ангина у детей бывает в раннем возрасте. Симптомы вирусной ангины подобны общим симптомам, которые присущи другим видам ангин: высокая температура (при герпетической форме температура может достигать 40°С), боли в горле во время глотания. Но также присутствуют симптомы, которые помогут диффиринцировать данную форму ангины: резкая боль в животе (может сопровождаться диареей и рвотой). На небных миндалинах отмечаются небольшие пузырьки красноватого оттенка, которые со временем прорываются и на их месте образуются язвочки.

Грибковая ангина отмечается у детей раннего возраста и характеризуется  появлением на миндалинах творожистого налета. Отмечается высокая температура (до 39°С). Грибковая ангина протекает в основном без осложнений и выздоровление наступает через 6-7 дней.

Смешанная ангина представляет самый опасный вид ангины. Смешанную ангину у ребенка вызывает комбинация различных возбудителей (стрептококк и + стафилококки и  т.д.). Возможно присоединение вторичной инфекции после первичного инфицирования. При смешанной ангине повышается риск осложнений.

Лечение ангины у детей

Что же предпринять если у вашего малыша появились симптомы сходные с вышеописанными? Главное – ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Дело в том, что главный симптом ангины (воспаление миндалин) лишь в 35%(!!!) указывает на то, что ребенок болен ангиной. Кроме ангины причиной воспаления миндалин может стать та же дифтерия, инфицирование ребенка вирусом Эпшетейн-Барр и множеством других заболеваний. Поэтому если у вас нет медицинского образования, то сначала следует вызвать врача. Врач для дифферинцирования ангины должен взять мазки из зева и глотки. Диагноз ангина может подтвердиться только после того, как из взятых мазков будут выделены возбудители. После того  как диагноз подтвержден, врач должен дать рекомендации по лечению ангины у детей. При лечении ангины у детей (в особенности тяжелых форм) используются антибиотики. В подавляющем большинстве случаев доктора прописывают больным детям антибиотики в таблетках или капсулах. На это есть несколько причин:

  1. во-первых – дети боятся уколов, ребенок болен, ему и так плохо, а здесь еще целая истерика от того, что нужно сделать укол;
  2. во-вторых – уколы должен кто-то делать, не скажем, что это является проблемой, но вносит определенное неудобство в процесс лечения ангины;
  3. в-третьих – современные антибиотики в таблетках и капсулах вполне могут заменить инъекции и достаточно хорошо воспринимаются детьми, так как не имеют неприятного запаха и вкуса.

В среднем на третий день после начала приема антибиотиков температура стабилизируется, самочувствие малыша заметно улучшается.

Применяя антибиотики вы должны помнить о том, что они не только убивают болезнь, но и нарушают полезную флору организма ребенка. Поэтому будьте осторожны в дозировках и длительности применения антибиотиков (читайте инструкцию к лекарству).

Если ваш ребенок старше двух лет, то в дополнение к основному курсу лечения ангины у ребенка можно добавить полоскание. Вреда от полоскания точно не будет, а вот польза может быть значительной. Полоскать можно настоями ромашки, эвкалипта, календулы. Также можно полоскать антисептиками – фурациллином, перекисью водорода, слабым раствором марганцовки. При полоскании антисептиками миндалины очищаются от гноя и отмерших тканей, а также антисептики способствуют уничтожению возбудителей ангины.

Во время лечения ангины у ребенка ему следует давать как можно больше кисловатого и теплого питья – это могут быть различные ягодные морсы, овощные и ягодные соки, различные бульоны (у ребенка во время болезни аппетит отсутствует, заставлять его кушать не следует).

Хотелось бы сказать пару слов о народных средствах лечения ангины у ребенка. Народные средства следует применять как дополнение к основному курсу, который назначил врач! Ни в коем случае не лечите ребенка от ангины исключительно народными средствами. Это может привести к усугублению заболевания, что в последствии может вылиться в различной степени осложнения.

Осложнения после ангины

 

Причинами появления осложнений после ангины могут быть нарушение предписаний врача, несоблюдение постельного режима и не доведение лечения ангины до конца. Несоблюдение постельного режима – наиболее распостраненное нарушение лечения ангины у детей. Дети по своей природе активны и находиться несколько дней в постели для них затруднительно. В этом случае родители должны находиться рядом с детьми – читать им сказки, смотреть мультики и т.д. Главное – чтобы в пик болезни ребенок находился в постели.

Наиболее частыми осложнениями после ангины являются воспаления сердечной мышцы (миокардиты), воспаления почек и ревматизм. Также возможен переход острой ангины в хроническую. Иногда после ангины возможно развитие воспалительных процессов с образованием гноя в придаточных пазухах носа.

Профилактика ангины у детей

Надеемся никого не нужно убеждать в том, что болезнь легче предупредить чем лечить. Наиболее действенным способом профилактики ангины у детей является закаливание (как общее, так и закаливание горла). Для закаливания горла используют теплую чистую воду. После двух-трех ежедневных процедур температуру воды  для полоскания уменьшают на один градус. При температуре в 13 градусов уменьшение температуры прекращают. Большое значение в профилактике ангины является занятие ребенка спортом, сбалансированное питание (с минимумом рафинированных углеводов и с большим количеством овощей, зелени и фруктов), длительное нахождение на свежем воздухе.

Подробнее по теме:  Острый тонзиллит(ангина)

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:


Добавить комментарий