Home Заболевание мочеполовой системы Симптомы хронического гломерулонефрита
Заболевание мочеполовой системы
PDF Печать E-mail

Симптомы хронического гломерулонефрита

У детей, как и у взрослых, наблюдаются следующие клинические формы хронического гломерулонефрита: гематурическя, нефротическая, гипертоническая и смешанная.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита чаще принимает латентное течение. При этом в анализах мочи почти всегда, особенно при исследовании по Каковскому— Аддису, обнаруживается микрогематурия. Протеинурия обычно незначительна (до 1%0 белка). Гипертония и выраженные отеки долгое время отсутствуют. Функция почек длительно остается нормальной или мало изменяется.

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита — это чаще продолжение смешанной формы нефротического синдрома или когда к чистой форме этого синдрома присоединяется нефритический компонент. Течение волнообразное с периодическими обострениями. Характерны почти постоянные, в большей или меньшей степени выраженные отеки, гиперпротеинурия, гипо- и диспротеинемия, гиперлипемия и гиперхолестеринемия. Наряду с этим периодически в моче обнаруживаются большое количество эритроцитов и цилиндров, иногда умеренная артериальная гипертония, существенные нарушения в электролитовыделительной функции почек, снижение клубочковой фильтрации и повышение канальцевой реабсорбции.

Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита у детей встречается относительно редко. Обычно развивается постепенно, вслед за первой атакой острого нефрита. Нередко полной картине гипертонической формы предшествует латентное течение острого нефрита в фазе остаточных явлений. Кроме повышенного артериального давления у таких больных относительно рано обнаруживаются изменения со стороны сердца в виде расширения границ и акцента II тона на аорте. В периоды обострения болезни более явными становятся и другие ее симптомы. У детей гипертония обычно бывает нестойкой и не достигает высоких цифр.

Смешанная форма хронического гломерулонефрита характеризуется как классический отечно-воспалительно-гипертонический нефрит со всеми свойственными ему признаками. Имеются значительные отеки и гипертония с гипертрофией сердца и выраженный мочевой синдром с протеинурией, гематурией, цилиндрурией и пр. Течение этой формы более злокачественной, часто рано развивается сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

Все перечисленные формы хронического гломерулонефрити могут привести к терминальной фазе болезни хронической уремии. Признаками развивающейся уремии являются общая слабость, вялость, сонливость, периодические головные боли, сухость кожи и слизистых оболочек, тошнота, рвота, запах аммиака изо рта, исхудание. Лицо становится одутловатым, бледным, с желтушным оттенком. Очень часто у таких больных отмечается выраженная анемия, что связано с недостаточной выработкой почками эритропоэтина и тормозящим влиянием на эритробластический росток костного мозга токсических вещест в, содержащихся в сыворотке больных с почечной недостаточностью.

В крови при нарастающей почечной недостаточности содержание мочевины, остаточного азота высокое, имеют место грубые сдвиги в водно электролитном балансе, уровень натрия, калия, кальция снижен, фосфора — повышен, резервная щелочность крови снижается. Диурез вначале может быть увеличенным, затем падает. Удельный вес мочи низкий, изостенурия. В течении хронической уремии могут быть улучшения и ухудшения. Судьбу больного решают развивающаяся коронарная недостаточность, перикардит, уремические катары слизистых органов дыхания и желудочно-кишечного тракта с кровоизлияниями, отек легких и мозга.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2063 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting