Home Заболевание мочеполовой системы Острый пиелонефрит у детей
Заболевание мочеполовой системы
PDF Печать E-mail

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей развивается при проникновении инфекции из почечных лоханок, а гакже при заносе ее гематогенным и лимфогенным путями. Воспалительный процесс при этом локализуется преимущественно в интерстиции мозгового слоя почки.

У детей преобладают очаговые или диффузные инфильтративные формы. Карбункул, сосочковий некроз, апостемагозный нефрит встречаются редко.

Симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит часто начинается как острый или сверхострый септический процесс. С самого начала состояние ребенка тяжелое.  температура высокая, устойчивая или ремиттируюшая с подъемами до 40° и падением до 36°. Симптомами острого пиелонефрита  являются подъемы температуры, которые сопровождаются ознобами и потами. Возникновение ознобов некоторые объясняют проникновением в кровь инфицированной мочи. Тошнота, рвота, понос быстро ведут к обезвоживанию. Иногда наблюдаются менишеальный синдром, судороги. В связи с вовлечением в процесс околопочечпой клетчатки отмечаются боли в области ночек, симптоматический сколиоз. При отсутствии воспаления в лоханке и мочевом пузыре мочеиспускание безболезненное. Моча мутная. При исследовании в ней обнаруживаются пиурия, альбуминурия, гематурия, цилиидрурия, хвостатые эпителиальные клетки. Со стороны крови—лейкоцитоз до 25—30 тыс., резкий сдвиг формулы влево, увеличенная СОЭ. Содержание мочевины иногда повышено. Заболевание может начинаться и протекать подостро, без выраженных симптомов общей интоксикации с преобладанием местных симптомов.

При остром начале правильный диагноз часто запаздывает, так как думают об острых инфекциях, пневмонии и других заболеваниях. Всегда в таких случаях важно исследовать мочу.

Лечение острого пиелонефрита у детей. Для облегчения работы почек при острой инфекции мочевых путей требуется соблюдение постельного режима, тепло на область мочевого пузыря и поясницу, обильное питье сладкого чая, соков, компота. Пища должна быть полноценной, достаточно витаминизированной с исключением острых блюд. При проведении противомикробной терапии важно сочетать препараты, действующие на грамотрицательную флору (стрептомицин, левомице- тин, нитрофураны), с действующими на грамположительные кокки (пенициллин, эритромицин, препараты тетрациклинового ряда, олеандомицин и др.), сульфаниламиды, ниграм, невиграмон, 5-НОК, гексаметилентетрамин (уротропин) и др. Противобактериальное лечение должно продолжаться не менее 6 недель и контролироваться пробами Каковского— Аддиса или Нечипоренко, исследованиями мочи на степень бактериурии. Для снятия спастического состояния лоханки и мочеточников назначают цистенал, энатин, роватин, но-шпу. Важно одновременно санировать экстраренальные очаги инфекции.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2473 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting