Заболевание мочеполовой системы
PDF Печать E-mail

Орхит яичка

Орхит яичка — диффузное или очаговое воспаление паренхимы яичка. Орхит может быть острым и хроническим.

Орхит: причины возникновения

Орхит яичка у детейСреди этиологических факторов, вызывающих орхит у мальчиков, могут быть вирусные:

микробные:

При инфекционном орхите причиной является возбудитель, который в большинстве случаев проникает гематогенным путем. Кроме того, орхит яичка может развиваться вслед за эпидидимитом в результате перехода воспалительного процесса с придатка на яичко, однако в детском и молодом возрасте такой путь распространения инфекции встречается редко. В патогенезе травматического орхита некоторое значение, возможно, имеют аутоиммунные процессы.

Воспаление яичка у детей наиболее часто является осложнением эпидемического паротита и наблюдается в возрасте старше 10—12 лет.

Орхит яичка развивается в 5— 15% всех заболеваний эпидемическим паротитом и иногда является единственным симптомом последнего. Обычно воспаление яичка появляется на 5—7-й день от начала заболевания эпидемическим паротитом.

В 2,5% случаев орхит после эпидемического паротита — двусторонний. При паротических орхитах в дальнейшем могут наблюдаться евнухоидизм и стерильность.

Симптомы орхита у мальчиков

Орхит яичка начинается внезапно, часто со значительным повышением температуры и резкими болями в яичке, иногда отдающими в область почек, тошнотой и даже рвотой.

При пальпации яичко резко увеличено, плотное, чрезмерно чувствительное, кожа мошонки гиперемирована. Придаток яичка удается прощупать отдельно. При эпидемическом паротите кожа мошонки изменяется мало. В большинстве случаев происходит самопроизвольное выздоровление в течение 1—4 недель. Однако, иногда при присоединении вторичной инфекции воспалительный процесс в яичке прогрессирует и приводит к нагноению, температура принимает гектический характер, значительно нарастает количество лейкоцитов крови. Сформировавшийся в яичке гнойник вскрывается с образованием свища, который сохраняется до тех пор, пока не погибнет вся паренхима яичка. Иногда развивается водянка яичка вследствие периорхита. Семенной канатик также может вовлекаться в воспалительный процесс; в этом случае он утолщен и болезнен, хотя семявыносящий проток далеко не всегда вовлекается в процесс.

Хроническое вяло текущее воспаление яичка часто заканчивается дегенеративными изменениями, которые обычно не проявляются какими-либо особыми ощущениями. Яичко может быть более плотным и чувствительным к давлению, однако чаще уменьшено, дряблой консистенции. В этих случаях биопсия может дать более точные сведения.

Диагностика орхита яичка

Дифференциальный диагноз орхита яичка необходимо проводить со специфическими орхитами: туберкулез, сифилис, бруцеллез яичка.

Орхит: лечение заболевания у мальчиков

Лечение орхита у детей направлено на то, чтобы возможно раньше ликвидировать воспалительный процесс и тем самым предупредить тяжелую деструкцию яичка.

Необходим постельный режим, покой пораженному органу. При помощи суспензория создается возвышенное положение мошонки. Местно вначале применяется холод, а затем, когда острые воспалительные явления уменьшаются, теплые компрессы несколько раз в день. При сильных болях в остром периоде назначают свечи с белладонной или пантопоном в прямую кишку, ледокаиновые блокады семенного канатика. В дальнейшем при затихании воспалительного процесса применяется повязка с 10% ихтиоловой мазью 1 раз в день на несколько часов, местные теплые ванночки 2 раза в день.

Больному ребенку с острым орхитом назначается щадящая нераздражающая диета, активное лечение антибиотиками в течение 5— 10 дней (назначаются доктором).

Рекомендуется применять при орхите после эпидемического паротита эстрогенные препараты, которые, обеспечивают восстановление функции почки. Назначают их уже при появлении первых симптомов орхита и даже профилактически. Вредных побочных действий не отмечено.

В случае нагноения — гнойник вскрывают, а если это не помогает — прибегают к орхидэктомии (удалению яичка).

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2899 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting