Home Заболевание мочеполовой системы Варикоцеле у мальчиков
Заболевание мочеполовой системы
PDF Печать E-mail

Варикоцеле у мальчиков

Варикоцеле у мальчиков — варикозное расширение, удлинение и чрезмерная извилистость вен семенного канатика, образующих гроздевидное сплетение. Наиболее часто оно наблюдается у мужчин молодого возраста, однако может встречаться и у детей.

ВарикоцелеРазличают идиопатическое и симптоматическое варикоцеле. Последнее наступает при нарушении оттока крови вследствие сдавления или сужения почечной и семенных вен, в частности при опухолевом процессе в забрюшинном пространстве или почке. Варикоцеле слева (расширение вен семенного канатика) встречается наиболее часто - по нашим наблюдениям в 90% случаев. Некоторые авторы ставят под сомнение возможность идиопатического варикоцеле у детей.

Причины возникновения варикоцеле у мальчиков

Идиопатического варикоцеле причины появления окончательно не выяснены. Заболевание связывают с несовершенством, декомпенсацией системы внутренней семенной вены: прямым углом впадения ее в почечную вену слева, редукцией венозной системы — недостаточностью клапанного аппарата, слабостью стенок. Предрасполагающим моментом являются активные половые возбуждения при неадекватном их удовлетворении в юношеском возрасте. Существуют и другие мнения. Некоторые доктора считают, что варикоцеле возникает вследствие ретроградного заброса крови по наружной семенной вене. Противоположное мнение - причину расширения вей семенного канатика усматривают в ретроградном токе крови по левой внутренней семенной вене к гроздевидному сплетению с дальнейшим направлением в нижнюю полую вену через наружную семенную. По нашему мнению, все существующие причины сводятся к несовершенству венозного оттока, которое у разных больных может проявляться пороками развитая внутренней пли наружной семенной вены, а предрасполагающими моментами является прямой угол между левой почечной и семенной венами, а также неадекватные половые возбуждения. Вследствие нарушения венозного оттока наступают застойные явления, гипоксия и нарушение сперматогенной и эндокринной функции яичка.

Симптомы варикоцеле

Часто варикоцеле протекает бессимптомно. Иногда беспокоят тянущие боли, чувство жжения в яичке или по ходу семенного канатика в вертикальном положении и при физических нагрузках. В дальнейшем могут наблюдаться явления нарушения генеративной функции яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле несложна и основывается на осмотре и пальпации, отсутствии кремастер-рефлекса. Значительно труднее дифференцировать первичное варикоцеле от симптоматического. По нашему мнению, такая дифференциация в детском возрасте обязательна. Характерным в этом отношении является клинический симптом — уменьшение или исчезновение варикоцеле в положении лежа, свойственное первичным формам. Если указанный симптом отрицателен, следует предполагать симптоматическое варикоцеле. В последних случаях необходимо исключить опухоль почки (особенно при процессе слева) и забрюшинного пространства.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится с учетом степени расширения вен семенного канатика и наличия субъективных ощущений. Если вены не опускаются ниже семенного канатика (до уровня придатка), рекомендуется консервативное лечение варикоцеле: ношение суспензория.

В этой стадии может произойти обратное развитие процесса. При более выраженной степени варикоцеле следует рекомендовать оперативное лечение. Однако к последнему нужно прибегать в случаях установления причины нарушения венозного оттока. При недостаточности калапанов наружной семенной вены показано ее иссечение. С этой целью используют операцию, при которой перевязываются наиболее расширенные вены в верхнем углу раны у пахового кольца, затем ближе к яичку их иссекают. Если же имеется нарушение клапанного аппарата внутренней семенной вены — операцией выбора является ее перевязка, когда производится перевязка либо перевязка и иссечение вены — анастомоза, вследствие чего выключается ретроградный ток крови из мочеполового сплетения к яичку.

В некоторых случаях внутренняя семенная вена перевязывается в надпаховой области. С целью укрепления фасциальной муфты семенного канатика проводятся пластические операции путем вывертывания собственной оболочки яичка либо мобилизированной общей влагалищной оболочкой окутывают элементы канатика по тину сюртука. Создается фасциальный футляр, удерживающий расширенные вены в пределах канатика.

Профилактика варикоцеле у мальчиков

Для профилактики варикоцеле у мальчиков показано ношение суспензория, наблюдение за детьми с целыо предупреждения онанизма.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Ядя   |212.98.175.xxx |2014-05-29 00:35:12
У меня у брата от занятий тяжелой атлетикой варикоцеле появилось. пришлось
оперироваться в Он-Клиник, там этот самый щадящий метод применяется. Все прошло хорошо,
и даже свой спорт не бросил, через несколько месяцев продолжил дальше тренироваться.
Оксана  - варикоцеле   |62.76.152.xxx |2014-07-16 09:58:23
В 2 года моему сыну сделали операцию по удалению пахово-мошоночной грыжи (величиной с
кулак)с левай стороны. В 7 лет поставили диагноз варикоцеле 1 ст слева. Сейчас сыну 10 лет.
Вчера были на приеме у уролога. Диагноз тот же. Скажите, могла ли грыжа стать причиной
возникновения варикоцеле7
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 4600 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting