Отравления сердечно-сосудистыми средствами
PDF Печать E-mail

Автор: Administrator   
02.12.2011 10:52

Отравление антиаритмическими средствами

Хинидин, Новокаинамид, Tachamalin (Ajmalin), Tachmalcor, Guilurithmal

Эти препараты, несмотря на их различный химический состав, обладают одним общим качеством — они замедляют сердечную проводимость вплоть до полной ее блокады и фибрилляции желудочков.

Дети могут отравиться антиаритмическими средствами, проглотив препараты для перорального применения, и крайне редко — в результате быстрого внутривенного введения или передозировки препарата.

Летальная доза при отравлении антиаритмическими средствами точно не определена, но известны смертельные случаи даже после приема терапевтических доз из-за повышенной индивидуальной чувствительности, а также в результате очень быстрого внутривенного введения прокаинамида. Доза, содержащаяся в нескольких таблетках любого препарата, опасна для детей.

Симптомы отравления антиаритмическими средствами

При легких отравлениях появляются симптомы отравления антиаритмическими средствами, схожие с побочными явлениями, наблюдаемыми при приеме обычных доз — шум в ушах, тошнота, рвота, вялость. Хинидин может вызвать и аллергическую сыпь. При более тяжелых острых отравлениях наблюдаются еще упорная рвота, иногда понос, тяжелая брадикардия с падением артериального давления, адинамия, атаксия, нистагм. Патогномонично поражение сердечной мышцы, характеризующееся картиной сердечной блокады, а в наиболее тяжелых случаях — фибрилляцией желудочков и остановкой сердца.

При отравлениях тахмалином — алкалоидом раувольфии — клинические явления весьма схожи с таковыми при отравлениях резерпином.

Лечение отравления антиаритмическими средствами

В случаях перорального отравления следует незамедлительно произвести промывание желудка, после чего ввести медицинский уголь и слабительное. При отравлении хинидином уместно промывание желудка 0,5—1% раствором танина.

В качестве антидота тахмалина, гилуритмала и подобных препаратов рекомендуется применять в виде медленной внутривенной инфузии молярный раствор лактата натрия — по 1,3 мл раствора в 1 мин. С этой же целыо можно воспользоваться и раствором Дароу. Внутривенная капельная инфузия направлена на борьбу с циркуляторным коллапсом, она также обеспечивает усиленное выведение яда. При отравлениях прокаинамидом целесообразно вводить в небольших дозах адреналин, который при отравлениях тахмалином бесполезен.

При фибрилляции и остановке сердца показана электростимуляция.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

Обновлено 14.01.2012 15:26
 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2894 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting