Home Отравление лекарственными препаратами Антидепрессанты Диагностики и лечение отравления производными иминодибензила
Отравление лекарственными препаратами
PDF Печать E-mail

Автор: Administrator   
17.09.2011 19:05

Диагностики и лечение отравления производными иминодибензила

Диагностика отравления производными иминодибензила затруднена при отсутствии анамнестических данных. При атропиноподобном синдроме нужно подумать о возможности отравления трициклическими антидепрессантами.

ЭКГ оказывает ценную диагностическую помощь, а одна простая проба с использованием мочи может подтвердить такое отравление.

Прогноз очень плохой в случае приема массивных доз. Прогноз во многом зависит от своевременности и адекватности оказания помощи.

Лечение отравления производными иминодибензила

Следует немедленно приступить к промыванию желудка очень большим количеством воды, поскольку значительная часть яда фиксируется уже в слизистой оболочке желудка; по окончании промывания в желудок нужно ввести медицинский уголь и слабительное. Физиологическим антидотом является физостигмин, который блокирует холинестеразу и освобождает большое количество ацетилхолина, нейтрализующего эффект яда. Физостигмину надо отдать предпочтение перед пилокарпином и псостигмином, так как он преодолевает гематоэнцефалический барьер и оказывает более эффективное действие на центральную нервную систему.  Начальную дозу физостигмина, составляющую для взрослых 2—6 мг, затем повторяют в последующие часы. Детям вводят 1/10—  1/20 мг на 1 кг массы тела, повторяя эту дозу каждые 1—2 ч до получения нужного эффекта. На форсированный диурез нельзя особенно рассчитывать. Успешная и быстрая дезинтоксикация достигается с помощью гемодиализа и гемоперфузии с активированным углем; эти методы обеспечивают в течение 3 часов элиминацию 93 и 99% яда соответственно. К этим методам дезинтоксикации можно и не прибегать, если умело применить физостигмин. В борьбе с артериальной гипотензией и шоком показано внутривенное вливание жидкостей. Против судорог назначают барбитураты кратковременного действия в небольших дозах и витамин В6. Фенобарбитал в больших дозах, а также хлоразии усугубляют артериальную гипотензию, поэтому их следует избегать. При остановке дыхания следует прибегнуть к интубации и искусственному дыханию, а в случае фибрилляции желудочков и остановки сердца — к электростимуляции или массажу сердца.

Сочетание препаратов из группы трициклических антидепрессантов с ингибиторами моноаминоксидазы приводит к развитию тяжелой клинической картины из-за общего для них механизма действия. Кроме того, они потенцируют действие амфетамина и атропина, поэтому эти препараты не следует сочетать.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

Обновлено 17.09.2011 19:35
 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1756 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting