Отравление лекарственными препаратами
PDF Печать E-mail

Автор: Administrator   
17.09.2011 17:45

Отравление алкалоидами раувольфии

К алкалоидам раувольфии относятся такие нейролептические лекарственные препараты

Резерпин (Serpasil), Resemdid, Rethizid, Bipressin


Широкое использование этих препаратов для лечения гипертонической болезни привело к резкому учащению отравлений среди детей. Лишь за 5-летний период Н. Мирчев наблюдал 62 случая отравления детей в возрасте от 1 до 5 лет.

 

Токсичность алкалоидов раувольфии

Резерпин резорбируется быстро и полностью в кишечнике, после чего скапливается в клетках печени и нервной системы, где задерживается длительное время. Он блокирует отложение биогенных аминов в адренергических нервных клетках и облегчает выделение катехоламинов из организма. Отсюда его основное действие— адренолитическое, с значительным снижением артериального давления, а вторичное — возбуждение блуждающего нерва. В небольших дозах он оказывает седатнвное и транквилизирующее действие, тогда как в больших, токсических, дозах вызывает возбуждение и судороги. Токсическая и летальная дозы точно не установлены, хотя и наблюдались отравления со смертельным исходом. Судороги возникли у 2-летнего ребенка после приема всего 2,5 мг резерпина, но описан также случай, когда удалось спасти другого 2-летнего ребенка, принявшего 200 мг резерпина.

Клиническая картина отравления алкалоидами раувольфии

Даже в случае приема обычных доз алкалоидами раувольфии возникают побочные явления; сонливость, брадикардия, выраженная артериальная гипотензия. При остром отравлении наблюдаются сонливость, депрессия, адинамии, усиленная секреция из носа, боли и животе и понос, выраженная артериальная гипотензия с явлениями коллапса, из-за чего часть больных попадает в инфекционные отделения с подозрением на пищевую токсикоипфекцию. Большинство больных, которых мы наблюдали, поступили с диффузным покраснением кожи, сохранявшимся 3—4 ч. Отмечалась и инъецированная конъюнктива. У половины детей имеется мидриаз, и лишь в наиболее тяжелых случаях — миоз. Нередко повышается температура тела. В наиболее тяжелых случаях начальная сонливость быстро переходит в коматозное состояние с клоническими подергиваниями отдельных мышечных групп. Смерть может наступить от паралича дыхания. Прогноз зависит от дозы, все наблюдавшиеся Мирчевым дети, принявшие до 2,5 мг резерпина, выздоровели, как и все наши больные.

Лечение отравления алкалоидами раувольфии

Промывание желудка, медицинский уголь и слабительное. Внутривенное вливание сыворотки с глюкозой и 10% раствора глюкозы для обеспечения форсированного диуреза. Против артериальной гипотензии назначают кофеин. Адреналин и норадреналин бесполезны ввиду блокады адренергических систем. При остальных проявлениях отравления алкалоидами раувольфии симптоматическое лечение.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

Обновлено 17.09.2011 17:59
 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1852 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting