Home Отравление лекарственными препаратами Снотворные и седативные средства Отравление барбитуратовыми и небарбитуратовыми снотворными
Отравление лекарственными препаратами
PDF Печать E-mail

Автор: Administrator   
16.09.2011 06:06
Индекс материала
Отравление барбитуратовыми и небарбитуратовыми снотворными
Отравление барбитуратовыми и небарбитуратовыми снотворными 2
Отравление барбитуратовыми и небарбитуратовыми снотворными 3
Отравление барбитуратовыми и небарбитуратовыми снотворными 4

Отравление барбитуратовыми и небарбитуратовыми снотворными

Барбитураты и небарбитуратовые снотворные:

Барбитураты: Барбитал (веронал), Барбамил, Hexadorm-Calcluin,
Hexobarbal (Phanodorm), Фенобарбитал (Barbaphcn, люминал),
тиопентал, Barbiphan, Veridon

 

 

Другие снотворные: Радедорм, Ноксерон, Methaquolon (Dormulil).
Комбинированные препараты: Tardil

Барбитураты наиболее часто используются для самоубийства среди взрослых как за рубежом, так и в Болгарии. Отравления этими лекарственными препаратами среди детей наблюдаются реже и являются главным образом результатом несчастного случая. В нашей клинике находилось на излечении 34 ребенка с отравлением барбитуратами. Если к ним добавить еще 203 случая отравлений белергамином, то отравления этой группой ядов составят 13% от общего числа отравлений в детском возрасте.

Токсичность барбитуратов

Все барбитураты резорбируются из кишечника очень хорошо. Они оказывают действие главным образом на центральную нервную систему, блокируя ферментативные системы и угнетая активность коры головного мозга и двигательные центры. В высоких дозах оказывают действие на более глубокие структуры подкорки, приводят к коме и тормозят дыхательный и вазомоторный центры. Токсический эффект барбитуратов потенцируется нейролептическими средствами и алкоголем и усиливается суммарным эффектом других снотворных.

Токсическая доза превышает в несколько раз терапевтическую дозу. Летальная доза для взрослых от 4 до 8 г в зависимости от препарата и индивидуальной переносимости. Известен случай со смертельным исходом после приема 1 г фенобарбитала и благоприятный исход после приема 20 г этого же препарата. Летальная доза для детей составляет 0,1 г на 1 кг массы тела. Некоторые авторы считают, что дети и люди пожилого возраста более подвержены отравлению барбитуратами. Doris даже подчеркивает, что 0,1 г фенобарбитала может вызвать смертельное отравление в раннем детском возрасте. Однако мы пользуемся этой дозой для получения глубокого сна при некоторых исследованиях детей в возрасте 1—3 лет и ни разу не наблюдали побочных явлений. Подобной же точки зрения придерживаются другие медики. Барбитураты выделяются с молоком матери: если она приняла более высокую дозу, то у ее грудного ребенка может наблюдаться сонливость.

Барбитураты выделяются почками — до 25% в первые сутки и до 75% в течение 48 ч в случае применения длительно действующих препаратов; барбитураты кратковременного действия быстро обезвреживаются печенью и поэтому выделяются почками менее интенсивно и в неизмененном виде.

Клиническая картина отравления барбитуратами

При легких отравлениях первыми признаками являются шатающаяся походка, атаксия и невнятная речь, словно у ребенка распух язык. Затем наступает сонливость, сменяющаяся глубоким сном. Рвоты обычно нет из-за угнетения соответствующих центров. Мы не наблюдали рвоты ни в одном случае такого отравления. Родители нередко застают ребенка спящим в постели или на полу, а попытки разбудить его не дают результата. Если принятая ребенком доза фенобарбитала не превышает 1 г, кома не развивается, рефлексы понижены, но не отсутствуют, ребенок реагирует на покалывание. Дыхание замедленное, глубокое, но ритмичное, зрачки расширены.



Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

Обновлено 16.09.2011 07:33
 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 4724 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting