Home Болезни нервной системы Ночной энурез у детей
Болезни нервной системы
PDF Печать E-mail

Ночной энурез у детей

Ночное недержание мочи (ночной энурез) также относится к функциональной патологии нервной системы. Ночной энурез у детей возникает чаще всего в 2— 5-летнем возрасте, реже у школьников и подростков.

У многих дошкольников с трудом вырабатывается условный рефлекс, регулирующий мочеиспускание, особенно в ночное время. Причиной ночного энуреза у детей могут быть неврологические, психические и урологические факторы. Нередко причиной энуреза являются дефекты воспитания, когда ребенку не привиты соответствующие навыки, а также неблагоприятные бытовые условия. Последние в большинстве случаев способствуют реализации наследственной предрасположенности к энурезу, ибо установлено, что более чем у 70% родителей больных энурезом детей имелся этот дефект в детстве (Л. О. Бадалян).

Также причиной ночного энуреза у детей могут быть органические нарушения со стороны нервной или мочеполовой системы (пороки развития спинного мозга, мочевыводящих путей и др.).

Симптомы ночного энуреза у детей

При ночном недержании мочи функционального характера у ребенка обнаруживаются и другие симптомы, характерные для невротического состояния: сосудистая дистония, брадикардия, акроцианоя, потливость, эмоциональная лабильность и т. д. Для решения вопроса о диагнозе рекомендуется провести комплексное клиническое и инструментальное обследование, включающее общий анализ мочи (трехкратно), анализ мочи по Каковскому — Аддису, анализ мочи по Зимницкому и на бактериурию, исследование спонтанного ритма диуреза, рентгеноурологическое исследование, неврологическое исследование, включая ЭЭГ.

Лечение ночного энуреза у детей

Ведущее место в лечении ночного энуреза у детей должно принадлежать психотерапии с элементами внушения как во время гипнотического сна, так и в состоянии бодрствования. Основной задачей является выработка условного рефлекса на пробуждение при ощущении позыва на мочеиспускание. Такое лечение ночного энуреза должно проводиться на фоне соблюдения гигиенического режима и рационального питания, разумного отношения старших к страданию ребенка. Важно систематически внушать ему, что его болезнь вполне излечима. В режим необходимо внести утреннюю зарядку, регулярные занятия физкультурой, прогулки. Занятия и игры, возбуждающие психику ребенка перед сном, следует исключить. В комплексном лечении можно применить условнорефлекторную терапию аппаратом Б. И. Ласкова, в котором от капли мочи при непроизвольном мочеиспускании замыкается электрическая цепь. В результате происходит электрическое раздражение кожи, и ребенок пробуждается. При повторениях вырабатывается условный рефлекс пробуждения на начало непроизвольного мочеиспускания.

Из медикаментозных препаратов при лечении рекомендуют имизин (мелипрамин), стимулирующий центральную нервную систему. В результате сон становится менее глубоким. Детям от 1 до 7 лет препарат следует назначать с 0,01 г внутрь 1 раз в день, увеличивая дозу в течение 10 дней до 0,02 г. Положительный эффект могут дать препараты брома, втягивание в нос порошка адиурекрина (0,02—0,03 г), небольшие дозы экстракта белладонны, дибазол, папаверин, эфедрин, введение кислорода в прямую кишку. Из физиотерапевтических процедур назначают облучение пояснично-крестцовой и надлобковой областей кварцем, дарсонвализацию, гальванический воротник с хлористым кальцием (по Щербаку), ионофорез с атропином, фарадизацию области мочевого пузыря.

Психотерапию и медикаментозное лечение детского ночного энуреза рекомендуется сочетать с диетотерапией по И. И. Красногорскому. При этом во 2-й половине дня для ребенка ограничиваются жидкая пища и вода. Ужин делают из сухих продуктов (хлеб, масло, отварное мясо, яйцо), и исключаются богатые водой фрукты и овощи. Вечером перед сном дается немного соленой пищи в виде бутерброда с икрой, селедкой с маслом или ветчиной, что способствует задержанию жидкостей в тканях и уменьшению диуреза.

Профилактика ночного энуреза у детей

Важнейшим в профилактике детского ночного энуреза является правильное воспитание ребенка с первых дней жизни. Необходимо следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках, соблюдать режим, вырабатывать привычку ложиться спать, просыпаться в одно и то же время, спокойное отношение к ребенку и предъявление ему требований соответственно его возможностям.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
darejan   |176.73.151.xxx |2012-10-03 10:38:22
vse temi pro enurez-lechenie
Ирина  - ночной энурез   |188.233.111.xxx |2012-10-29 07:57:42
Добрый день! Спасибо за статью. У меня вопрос как называется специалист, к которому
нужно обращаться для проведения комплексного обследования ребенка при энурезе? М.б.
существуют ЛПУ, где прицельно занимаются этой проблемой? Спасибо. С уважением Ирина,
Волгоград.
Прохожий  - ночной энурез   |130.185.33.xxx |2012-10-29 19:54:04
Здравствуйте Ирина. Прежде всего хочу заметить, что ночной энурез у детей прежде всего
(в подавляющем большинстве случаев) имеет неврологические корни. Поэтому основным
специалистом является невролог. К нему и следует обращаться. В некоторых случаях
причиной ночного энуреза у детей являются различные заболевания (к примеру
заболевания почек). Поэтому невропатолог в любом случае пошлет Вас на обследование к
урологу.
Ирина   |176.212.111.xxx |2012-11-03 14:45:17
Спасибо!
Ирина  - ночной энурез   |78.106.114.xxx |2013-09-19 15:50:31
Есть специальный будильник для вырабатывания условного рефлекса у детей страдающих
энурезом, называется Энуфлекс.
Анонимно  - enurez   |176.73.152.xxx |2013-11-22 20:30:04
посоветуйте как вылечить энурез? Сыну уже 14 лет и никакого просвета. Лечился с 5 лет
систематически, испробовали кажется все методы, препараты . Может появились новые
лекарства?спина бифида l5
Olga  - энурез   |2.85.134.xxx |2014-10-19 22:44:39
Спасибо за статью, но если он обусловлен наследственным фактором, то никакая
профилактика не поможет.
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 5878 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting