Home Болезни первого года жизни ребенка Симптомы сепсиса новорожденных
Болезни первого года жизни ребенка
PDF Печать E-mail

Симптомы сепсиса новорожденных

Наиболее ранние симптомы сепсиса новорожденных— отсутствие аппетита, задержка в нарастании веса, а затем и падение его, бледно-серая окраска кожи, срыгнвання, иногда рвота.

Септицемическая фаза сепсиса новорожденных может начаться остро с подъема температуры до высоких цифр, возбуждения, вскоре сменяющегося вялостью и общей депрессией ребенка. Кожа бледная, акроцианоз. Токсическая одышка. Тоны сердца глухие. Кровяное давление падает. Развивается сопорозное состояние, и ребенок может погибнуть в первые 1—2 суток.

Подострое течение сепсиса новорожденных наблюдается более часто. При этом в состоянии ребенка отмечаются периоды ухудшения и улучшения. Температура вначале может быть перемежающейся, затем субфебрильной пли нормальной. Периоды возбуждения сменяются вялостью и наоборот. На коже нередко появляются токсико-аллергические высыпания, а п тяжелых случаях — геморрагическая сыпь. Расстройство водно-минеральиого обмена, интоксикация приводят к тому, что тургор тканей резко падает, они становятся дряблыми, кожа морщинистой. Вместе с этим иногда ткани уплотняются или становятся отечными — развиваются склерема и склередема.

В крови таких детей могут быть признаки сгущения: увеличенное количество гемоглобина, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. Реже лейкопения, иногда моноцитоз. СОЭ увеличенная или даже нормальная. Развиваются явления гиповитаминоза С, А, группы В и др. Падает гормональная функция системы гипофиз — кора надпочечников. Если проводимое лечение не дает выраженного эффекта, истощение ребенка нарастает, присоединяются желудочно-кишечные расстройства, пневмония, появляются другие инфекционные очаги, приближающие летальный исход.

Септикопиемическая форма также может протекать тяжело. При ней рано появляются пиемические очаги — гнойные отиты, флегмоны, пиурия, абсцедирующие пневмонии, гнойный менингит, остеомиелит и др. Новые очаги, как правило, ухудшают состояние больного. Температура ремиттирующего или интермиттирующего характера. При ликвидации очагов она чаще становится субфебрильной.

Диагностирование сепсиса новорожденных

Выраженные формы сепсиса новорожденных обычно диагностируются легко. Трудность для диагностики составляет вялотекущий септический процесс, ведущий к нарушению питания, падению веса, кахексии, на фоне которых легко развиваются острые респираторные заболевания, желудочно-кишечные и другие расстройства. Решить в таких случаях вопрос о диагнозе нелегко. Преходится учитывать и то, что наличие такой вялотекущей инфекции, как омфалит, пиодермия, отит, не всегда говорит о сепсисе. Бактериологические исследования крови не всегда дают положительный результат. В подобных случаях опорными пунктами для распознавания сепсиса могут служить следующие признаки:

  1. микросимптоматика инфицированности в период новорожденности (позднее заживление пупочной ранки, пиодермия и др.);
  2. нарушение общего состояния ребенка, беспокойство, вялость и т. д.;
  3. функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, срыгивания, снижение аппетита, медленное нарастание весовой кривой;
  4. несколько очагов инфекции (заболевания пупочной ранки, пневмония, отит, пиодермия, диспепсия и др.);
  5. повышение температуры с выявлением колебаний в течение дня более 1 градуса;
  6. нейтрофилез со сдвигом влево;
  7. увеличенная СОЭ;
  8. анемизация;
  9. высев из крови возбудителя.

Важно также обнаружение снижения показателей иммунитета (снижение уровня общего белка и белковых фракций, фагоцитарной активности, титра комплемента, содержания лизоцима, сульфгидрильных групп в крови и др.).

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 5866 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting