Home Болезни первого года жизни ребенка Лечение гемолитической болезни новорожденных
Болезни первого года жизни ребенка
PDF Печать E-mail

Индекс материала
Лечение гемолитической болезни новорожденных
Лечение гемолитической болезни новорожденных 2
Лечение гемолитической болезни новорожденных 3

Лечение гемолитической болезни новорожденных

В настоящее время считается наиболее эффективным и общепризнанным методом лечения гемолитической болезни новорожденных при тяжелых формах заболевания заменное переливание крови.

Этим методом лечения гемолитической болезни новорожденных из организма удаляются избыточное количество непрямого билирубина, обладающего токсическими свойствами, и антитела к эритроцитам крови ребенка. Переливается свежеконсервированная одногруппная резус-отрицательная кровь, возможна и резус-положительная (при положительной прямой реакции Кумбса) из расчета 120—170 мл на 1 кг веса сроком хранения не более 3—5 суток. Заменные переливания рекомендуются при содержании в пуповинной крови ребенка более 3,5 мг% билирубина и быстром увеличении его (0,3—0,4 мг% в час). Абсолютными показаниями для заменного переливания крови при лечении гемолитичской болезни новорожденных являются повышение уровня билирубина к концу первых суток свыше 10 мг% по Ван ден Бергу и свыше 15—20 мг% на 2—3-й сутки, а также выраженная анемия. Перед началом заменного переливания необходимо внутривенное введение 10— 20%-ного альбумина, 10—20 мл или плазмы, 30—40 мл.

В большинстве случаев заменное переливание крови новорожденным производится по способу Даймонда — через пуповинную вену, в которую вводится на глубину 6—8 см по направлению к верхней полой вене стерильный полиэтиленовый или металлический катетер. Обычно через катетер самотеком начинает вытекать кровь. Иногда кровь течет плохо, и тогда можно попытаться ускорить ее выведение с помощью шприца. После удаления таким образом 10—15 мл крови и промывания шприца теплым физиологическим стерильным раствором вводится через этот же катетер медленно (10—15 мл в 1 минуту) донорская кровь. Процедура многократно (20—25 раз) повторяется до тех пор, пока общее количество выведенной крови не составит 110— 150 мл/кг веса ребенка. Введенная кровь должна на 50 мл превышать выведенную.

Для предупреждения гипокальциемии после выведения каждых 100 мл крови в вену черен катетер добавляется 1 мл 10%-ного раствора глюконата кальция и 10 мл 10%-ного раствора глюкозы. Продолжительность операции по заменному переливанию крови обычно занимает 1,6—2 часа.



Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 3777 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting