Home Болезни первого года жизни ребенка Лечение асфиксии новорожденных
Болезни первого года жизни ребенка
PDF Печать E-mail

Лечение асфиксии новорожденных

В первую очередь при асфиксии новорожденного предпринимаются меры для быстрой ликвидации кислородного голодания. В случаях легкой асфиксии новорожденного рекомендуется метод И. С. Легенченко.

Ребенок сразу после рождения погружается в ванночку с теплой (температура 30—40°) кипяченой водой, не отделяется от матери. Матери дается кислород, у ребенка отсасывается слизь из верхних дыхательных путей. Для возбуждения дыхательного центра ребенку попеременно делают горячие и холодные ванны или обливания.

Реанимация новорожденных, родившихся в состоянии асфиксии, должна включать в себя мероприятия, направленные на восстановление самостоятельного дыхания, устранение гипоксии, коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию циркуляторных расстройств. Так как решающее значение в формировании отдаленных последствий асфиксии имеет степень ацидоза, одним из главных лечебных мероприятий в оживлении новорожденных п дальнейшем их ведении является нормализация рН крови и электролитного состава.

Для устранения метаболического ацидоза при лечении асфиксии новорожденных применяется 5%-иый раствор бикарбоната натрия. При легкой асфиксии для новорожденного весом до 3000,0 — 10 мл, от 3001 до 4000,0— 15 мл и более 4000,0 - 20 мл, при тяжелой асфиксии — соответственно 15-20-25 мл. 5%-ный раствор бикарбоната вводится в вену пуповины с последующей инфузией кокарбоксилазы (8—10 мг на 1 кг веса) в 20%-ном растворе глюкозы, 10—15—20 мл. Для коррекции электролитного состава другим шприцем и с целью рефлекторного воздействия на дыхательный центр Л. С. Персианинов предложил в артерию пуповины вводить 10%-ный раствор хлористого (глюконат) кальция, 3 мл. Одновременно ребенку дается увлажненный кислород, лучше гелиокислородная смесь. При отсутствии эффекта переходят на дыхание изо рта в рот и аппаратное.

После выведения ребенка из состояния асфиксии лечение асфиксии новорожденных переходит в плоскость профилактики пневмонии, а также препараты, повышающие возбудимость дыхательного центра (этимизол), и сердечные средства, витамины — тиамин, аскорбиновая кислота. Важно для такого ребенка организовать щадящий уход в кроватке и кормление сцеженным материнским молоком.

Прогноз при легкой форме асфиксии относительно удовлетворительный, при тяжелой — очень плохой. До 1/4 детей с асфиксией погибает до родов или во время родов. Около 20—30% детей, оживленных при тяжелой форме асфиксии, умирают в течение 5—6 дней после родов от тяжелых легочных осложнений и внутричерепных кровоизлияний. У оставшихся в живых новорожденных после асфиксии  впоследствии часто наблюдаются дефекты физического и психического развития, хронические пневмонии.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 3446 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting