Home Болезни первого года жизни ребенка Пограничные состояния. Физиологическая желтуха
Болезни первого года жизни ребенка
PDF Печать E-mail

Пограничные состояния. Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха наблюдается почти у 2/3 новорожденных. Появляется на 1—3-й день. В крови при этом обнаруживается билирубинемия. В выраженных случаях заметно желтушное окрашивание не только кожи, но и слизистых, склер, однако стул и моча сохраняют нормальную окраску.

 

Желтушность исчезает уже на 1-й, реже 2-й, неделе после рождения. У детей недоношенных, с гипотрофией, желтушность исчезает позже, чем у доношенных, родившихся от здоровых матерей.
Возникновение физиологической желтухи объясняется ферментативной незрелостью печени. В норме гемоглобин, высвобождающийся при разрушении эритроцитов в ретикуло-эндотелиальной ткани (РЭТ), превращается в билирубин, 2 молекулы которого связываются одной молекулой альбумина (коллоидный билирубин). Этот билирубин, именуемый свободным, дает непрямую реакцию Гийманс Ван ден Берга и является токсичным. Обезвреживание его происходит в гепатоцитах и частично в РЭТ, где билирубин освобождается от белка и соединяется с двумя или одной молекулами глюкуроновой кислоты. Таким образом, в печени образуется билирубин диглюкуронид, а в РЭТ — моноглюкуронид, хорошо растворимые в воде и дающие прямую реакцию (прямой билирубин). Процесс конъюгации билирубина происходит в присутствии фермента глюкуронилтрансферазы. Недостаточная активность ферментных систем печени ведет к тому, что в первые дни жизни новорожденогот в крови накапливается повышенное количество свободного (непрямого) билирубина.

Лечения не требуется. При более выраженной желтухе ребенку дается б—10%-ный раствор глюкозы внутрь или 20%  — ый раствор глюкозы, 15—20 мл внутривенно. Для ускорения созревания ферментных систем печени назначаются барбитураты (люминал по 10-15 мгі на 1 кг веса на 3—5 дней).

Особенно показано назначение барбитуратов недоношенным детям.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2085 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting