Home Болезни первого года жизни ребенка Пневмонии у новорожденных
Болезни первого года жизни ребенка
PDF Печать E-mail

Пневмонии у новорожденных

Пневмонии — одно из часто встречающихся тяжелых заболеваний новорожденных детей. По срокам инфицирования пневмонии делятся на внутриутробные и внеутробные. Это полиэтиологическое заболевание. Причиной внутриутробных пневмоний часто является генерализация внутриутробной инфекции — микоплазменной, вирусной.

Заражение плода происходит трансплацентарно. Внеутробные пневмонии обычно обусловлены вирусно-бактериальной инфекцией, причем среди вирусов ведущая роль принадлежит вирусам гриппа, парагриппа, аденовирусам, респираторно-синцитиальному вирусу, а из бактерий — стафилококкам, стрептококкам, пневмококкам, кишечной палочке и др.

Большое значение в возникновении пневмонии у новорожденных детей имеют фоновые состояния: недоношенность, нарушения мозгового кровообращения, асфиксия, недостаточность сурфактанта, пневмопатии и др.

Развитие заболевания

Ведущая роль в патогенезе пневмонии принадлежит дыхательной недостаточности, нарушению кислотно-основного равновесия, развитию легочной гипертензии, нарушению функции центральной нервной системы.

Симптомы пневмоний у новорожденных

Клиника пневмоний во многом определяется сроками инфицирования. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается в состоянии асфиксии или тяжелой гипоксии. С первых часов жизни выражены симптомы дыхательной недостаточности и явления инфекционного токсикоза. Повышение температуры тела с первых дней жизни. Ребенок вялый, отмечается значительное снижение физиологических рефлексов.

Кожа бледная, может быть цианоз носогубного треугольника, рук, ног. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Мышечная гипотония. Увеличение печени и селезенки. Часто развивается желтуха. Выявляются симптомы, характерные для внутриутробной инфекции, обусловившей развитие пневмонии.

При внеутробном инфицировании состояние ребенка при рождении вполне удовлетворительное. Первые симптомы заболевания в виде одышки, тахикардии, повышения температуры тела, катаральных явлений в носоглотке появляются на 2—3-й день жизни.

В легких при перкуссии определяется укорочение перкуторного тона в области корней или над отдельными участками легких, при аускультации на фоне жесткого дыхания выслушиваются мелкопузырчатые крепитирующие хрипы.

На рентгенограмме легких наблюдается эмфизема, усиление бронхососудистого рисунка, очаговые тени или сегментарная инфильтрация.

Лечение заболевания

Лечение пневмоний комплексное. Ведущая роль принадлежит антимикробной терапии. Учитывая, что причиной развития пневмоний в раннем неонатальном периоде чаще являются грамотрицательные микробы, детям первых дней жизни более целесообразно назначать антибиотики, действующие на грамотрицательную флору. При необходимости их можно применять в сочетании с аминогликозидами.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 3712 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting