Home Болезни эндокринной системы Заболевание щитовидной железы. Гипотиреоз
Болезни эндокринной системы
PDF Печать E-mail

Заболевание щитовидной железы. Гипотиреоз

Гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы у детей — может быть врожденным или приобретенным. Врожденный гипотиреоз бывает связан с гипо- или аплазией щитовидной железы, нечувствительностью периферических тканей к тиреоидным гормонам, с нарушением биосинтеза гормонов щитовидной железы.

В ряде случаев гипотиреоз обусловлен генетически, при этом нарушаются различные этапы биосинтеза тиреоидных гормонов: дефект накопления йода, превращение неорганического йода в органический, накопление в крови анормальных йодированных белков и т. д. Приобретенное заболевание может развиться из-за воспалительных процессов в железе, при хирургическом удалении ее, аутоиммунном поражении и и очагах эндемического зоба в результате недостаточного поступления йода или других элемептоп, после применения антитиреоидиых препаратов. Вторичный гипотиреоз связан с первичным нарушением регуляторных механизмов, обеспечивающих функционирование щитовидной железы.

Клиника заболевания

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую (микседема) формы гипотиреоза. Постоянным симптомом тяжелого гипотиреоза является универсальный слизистый отек. Причиной образования муцина, находящегося в отечном веществе, считают глубокое нарушение обмена глюкопротеидов. У больных гипотиреозом кожиые покровы утолщенные, сухие, бледные, с мраморным оттенком. Волосы жесткие, ломкие. Больные постоянно зябнут из-за нарушения обменных процессов. У них приостанавливается рост, замедляется развитие костей, пропорции скелета остаются инфантильными. Задерживается появление ядер окостенения, оссификация начинается из многих неправильных фокусов по всей зоне измененного хряща. Иногда очень поздно (до 8—9 лет) закрывается большой родничок, развитие зубов отстает параллельно с оссификацией, имеется наклонность к кариесу. Осапка с поясничным лордозом, выступающими ягодицами. Живот выпуклый, часто пупочная грыжа. Запоры, метеоризм, анацидний гастрит. Язык не вмещается во рту, с отпечатками зубов.

Патологические изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы связаны с понижением тонуса симпатической нервной системы, интерстициальным отеком сердечной мышцы, нарушениями обменных процессов, снижением калия, снижением питания сердечной мышцы за счет анемии. У больных приглушены тоны сердца, брадикардия. На ЭКГ снижены зубцы Р, R, Т.

При этом заболевании наблюдается отставание в развитии головного мозга. По психическому развитию ребенок с микседемой в возрасте одного года стоит на уровне новорожденного. Дети пассивные, замкнуты в себе, интересы инфантильны. Период полового созревания запаздывает. Развиваются анемия, эозинофилия. Увеличивается уровень холестерина, понижаются связанный с белком йод и экстрагируемый бутанолом йод крови, тироксин и трийодтиронин, у некоторых больных уменьшается и поглощение йода щитовидной железой.

Лечение гипотиреоза

Основным является заместительная терапия тиреоидином. При вторичном гипотиреозе эффективно лечение тиреотропным гормоном. Начинают лечение с 10—15 мг тиреоидина, увеличивая дозу каждую неделю, постепенно доводя ее до оптимальной, индивидуально каждому ребенку. В последнее время лечат трийодтиронином, начиная с 5—10 мг (25 мг трийодтиронина соответствует 0,1 г тиреоидина). Эффективно комбинирование тиреоидина и трийодтиронина. Питание должно быть богато витаминами. Для лечения анемии назначают препараты железа, гемотрансфузии.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2558 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting