Home Болезни эндокринной системы Болезни гипофиза. Болезнь Иценко— Кушинга
Болезни эндокринной системы
PDF Печать E-mail

Болезни гипофиза. Болезнь Иценко—Кушинга

Болезнь Иценко—Кушинга — это заболевание, связанное с поражением межуточно-гипофизарной области, обусловленное чаще всего развитием базофильной аденомы гипофиза. При этом происходит избыточная стимуляция адренокортикотропным гормоном функции коры надпочечников и развивается гиперкортицизм.

Различают 2 формы адреногиперкортицизма: болезнь Иценко—Кушинга как заболевание, обусловленное поражением центров гипоталамической регуляции, и синдром Иценко — Кушинга, возникающий в результате первичного поражения надпочечников (при кортикостеромах).

Клиника. Больные жалуются на общую слабость, недомогание, головные боли, боли в ногах, спине, ожирение, жажду, сонливость. Внешне лицо больного круглое, лунообразное, багрово-красное с циано- тичным оттенком. Выраженный гипертрихоз. Жир откладывается по «буйволовому» типу преимущественно н области шеи, лица, в верхней половине туловища и живота. Конечности непропорционально худые. Кожа сухая, тонкая, с характерными полосами растяжения (стрин). На лице много угрей, фурункулов, могут быть мелкие кровоизлияния. Характерным является задержка роста с поздним закрытием эпифизарных зон. Часто наблюдается остеопороз. Половое развитие задержано. У девочек отмечается вирильный синдром в связи с избыточной продукцией надпочечниками андрогенов.

Артериальное давление повышено, имеются тахикардия и признаки дистрофических изменений в сердечной мышце. В крови повышенное число эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз с нейтрофилезом, относительная лимфопения, эозинопения. Толерантность к глюкозе понижена. Имеется склонность к гипокалнемии и повышению уровня натрия и хлора.

При болезни Иценко — Кушинга содержание АКТГ в крови повышено, при синдроме из-за опухоли надпочечников — снижено. 17-кетосте- роиды значительно повышены при синдроме и нормальны или несколько повышены при гипофизарной форме заболевания. Течение обычно хроническое, прогрессирующее. Больные чаще погибают от кровоизлияний в мозг или присоединения инфекций.

Лечение болезни Иценко—Кушинга. Рекомендуется рентгенооблучение межуточной области мозга в суммарной дозе 3500—4500 рад (М. А. Жуковский). Однако в связи с малой эффективностью рентгенотерапии, по мнению большинства авторов, основным методом лечения в настоящее время является субтотальная адреналэктомия. В случаях опухоли коры надпочечников при синдроме Иценко — Кушинга показано удаление измененного надпочечника.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 3538 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting