Заболевание органов желудочно-кишечного тракта
PDF Печать E-mail

Желчнокаменная болезнь у детей

Желчнокаменная болезнь у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Это может быть связано с особенностями состава желчи у детей. В ней меньше содержится желчных кислот, солей, холестерина и т. д.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

Возникновение желчнокаменной болезни у детей может быть связано с дискинезиями и воспалительными заболеваниями желчных путей, нарушающими отток желчи. Имеет значение также наследственная предрасположенность к нарушениям в обмене веществ, которая у детей часто проявляется в форме диатезов.

Симптомы желчнокаменной болезни

Болезнь долгое время может протекать скрыто, без типичных приступов, периодически давая симптоматику, свойственную воспалительным заболеваниям желчных путей. Наиболее характерным симптомом желчнокаменной болезни являются типичные приступы желчной колики. Боли при этом появляются внезапно, локализуются в правом подреберье, ближе к средней линии живота, отдают в правое плечо, правую лопатку, иногда в правую сторону шеи. Ребенок кричит, мечется или замирает и лежит с подтянутыми к животу ногами, боясь пошевелиться, так как боли при желчнокаменной болезни при движении усиливаются и распространяются по всему животу. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, периодически повторяясь в течение 1—2 суток. Острая боль обычно исчезает внезапно, но небольшая болезненность, особенно при пальпации в эпигастральной области, остается на некоторое время и после приступа. Во время приступа наблюдаются тошнота, рвота желчью, метеоризм. Температура может повышаться до 38—39°, в крови часто выявляется лейкоцитоз.

У детей обычно образуются мелкие камни или песок. Их можно обнаружить при дуоденальном зондировании в порциях В и С. Крупный камень может закупорить общий желчный проток и вызвать механическую желтуху. При этом в крови увеличивается содержимие билирубина, желчных кислот и холестерина. Кал становится ахоличным, зловонным, микроскопически в нем выявляется большое количество нейтрального жира. У больных с закупоркой пузырного протоки не удается получить порции В при дуоденальном зондировании. При длительной закупорке через 2—3 дни появляется желтушность склер и кожи. Подтвердить диагноз холелитиазиса помогает рентгенохолецистография.

Лечение желчнокаменной болезни

Для снятии спазма и сильных болей во время приступа применяют атропин, пантопон, промедол, морфин. Назначаются желчегонные (растворы сернокислой магнезии, аллохая и др.). Некоторое облегчение дает тепло на живот (грелка). Больной должен соблюдать постельный режим и печеночную диету. Диета при желчнокаменной болезни имеет важное значение. Рекомендуется достаточное количество жидкости, полезны минеральные воды — Ессентуки и боржом. Из питания при желчнокаменной болезни исключаются продукты с большим количеством холестерина (яичный желток, жиры) и острые блюда. Мясо разрешается только нежирное, вареное. При длительных закупорках или гнойных осложнениях необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для профилактики желчнокаменной болезни важно своевременное устранение факторов, препятствующих оттоку желчи. Избегать избыточного употребления пищи, богатой холестерином, особенно при конституциональной склонности к нарушениям обмена веществ. Активное лечение воспалительных заболеваний желчных путей.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 3614 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting