Home Заболевание органов желудочно-кишечного тракта Врожденные пороки ЖКТ. Пилоростеноз
Заболевание органов желудочно-кишечного тракта
PDF Печать E-mail

Врожденные пороки ЖКТ. Пилоростеноз

Пилоростеноз — один из наиболее частых пороков развития желудочно-кишечного тракта у детей 1-го года жизни. Заболевание встречается преимущественно у мальчиков. Мышечный слой привратника утолщен, плотной, хрящевой консистенции, просвет сужен.

Прохождение пищи через привратник значительно затруднено, она скапливается в желудке и затем выбрасывается с рвотой. Потери жидкости и соляной кислоты при систематической рвоте ведут к развитию обезвоживания, алкалоза, истощения.

Симптомы пилоростеноза

Первые симптомы пилоростеноза у детей проявляются на 2—4-й неделе жизни. Наиболее характерный из них — рвота фонтаном — наблюдается почти после каждого кормления. Кожа становится бледной, сухой, морщинистой, подкожно-жировой слой быстро теряется. Вес падает. Мочи выделяется мало. Запоры. При осмотре живота заметна перистальтика желудка в виде «песочных часов». Иногда удается прощупать утолщенный привратник.

Дифференцировать прежде всего необходимо с пилороспазмом у детей. Основные отличия в клинике этих заболеваний хорошо представлены А. И. Ланговым (1927). Подобное патологическое состояние с частой рвотой и нарушением питания отмечается и при других заболеваниях.

Пилороспазм Пилоростеноз

Рвота от рождения

Рвота частая

Частота рвоты резко колеблется по дням

Рвота небольшим количеством

Количество молока, удаленного при рвоте, меньше высосаного

Запоры, но иногда стул самостоятельный

Число мочеиспусканий уменьшено (около 10)

Кожа не очень бледная

Перестальника желудка наблюдается редко

Ребенок криклив

Вес не изменяется или падает умеренно

Вес при поступлении больше, чем при рождении

Рвота с 2-недельного возраста

Рвота более редкая

Частота рвоты более постоянная


Рвота большими количествами, фонтаном

Количество молока, удаленного при рвоте, больше высосанного

Почти всегда резкие запоры


Число мочеиспусканий резко уменьшено (около 6)

Резкая бледность кожи

Перистальтика желудка наблюдается часто в виде «песочных часов»

Ребенок спокоен

Резкое падение веса


Вес при поступлении меньше, чем при рождении

 

 

Диагноз пилоростеноза подтверждается при рентгенологическом исследовании. Введенная в желудок бариевая кашица при пилороспазме через 4—5 часов вся оказывается в кишечнике, тогда как при пилоростенозе барий остается в желудке 24 часа и более продолжительное время, если не удаляется со рвотой.

Лечение пилоростеноза

Лечение пилоростеноза, как правило, оперативное. Производится рассечение серозно-мышечного слоя привратника по методу Вебера — Рамштедта. В сомнительных случаях предпринимается более частое кормление (через 2—2,5 часа) ограниченным количеством сцеженного молока на одно кормление или ребенок прикладывается к груди на 5—10 минут. Проводится медикаментозное лечение, как при пилороспазме.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Похожие материалы

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2480 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting