Home Заболевание органов желудочно-кишечного тракта Симптомы токсической диспепсии
Заболевание органов желудочно-кишечного тракта
PDF Печать E-mail

Симптомы токсической диспепсии

Токсическая диспепсия имеет четко выраженную симптоматику. Начало заболевания может быть острым, иногда бурным, особенно если оно возникает из-за грубых погрешностей во вскармливании. Если же токсическая диспепсия развивается на фоне плохо леченной простой,

симптомы токсикоза и эксикоза нарастают медленнее. К ранним симптомам токсической диспепсии относятся частая рвота и понос, причем рвота может быть не только после приема пищи, но и после приема воды и даже на пустой желудок. В рвотных массах наблюдаются остатки пищи, слизь, примесь желчи. Иногда при тяжелом токсикозе рвотные массы имеют цвет кофейной гущи вследствие проникновения эритроцитов через ставшие более проницаемыми сосудистые стенки слизистых желудочно-кишечного тракта.

Стул вначале обильный, водянистый, часто брызжущий, желто- зеленого цвета, кислой реакции, до 15—20 раз в сутки, позже — бедный каловыми массами, щелочной реакции, с примесью слизи. Вес ребенка катастрофически падает. Потери веса составляют 800—1500 г и более в течение 2—3 суток. Кожа становится сухой, землисто-серой, слегка цианотичной. Эластичность ее снижена. Черты лица заостряются, глаза западают. Отмечаются сухость склер, слизистых полости рта, языка, трещины на губах. Большой родничок западает. Иногда наблюдается склерема — уплотнение кожи настолько, что ее с трудом удается прокалывать иглой, а подкожно-жировой слой принимает хрящевую консистенцию. Склерема обычно более выражена на нижних конечностях. Тонус мышц повышен, и поэтому ребенок часто находится в своеобразной позе «фехтовальщика».

Клинические проявления эксикоза будут различными в зависимости от того, преобладают ли потери жидкости или соли. В связи с этим выделяются 3 типа эксикоза: изотонический, солсдефицитный и вододефицитный.

Одновременно с эксикозом наблюдаются признаки токсикоза: глубокое, частое, без раздувания крыльев носа дыхание «загнанного зверя», частый малый пульс, глухие тоны сердца. Артериальное давление
вначале бывает несколько повышенным, затем снижается. В первой фазе болезни ребенок возбужден, беспокоен, но скоро он становится заторможенным, появляются затемненность сознания, вялость, маскообразное лицо, снижение сухожильных рефлексов и общей подвижности. На этом фоне может развиться коматозное состояние, при котором отмечаются закатывание глаз, автоматические движения пальцев, судороги.

Обычно токсикоз развивается при низкой или нормальной температуре, и лишь иногда температура повышается до 39—40°. Печень часто увеличена. В крови в связи со сгущением относительно увеличено число эритроцитов и гемоглобина, нередки нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз и анэозннофилия. СОЭ может быть незначительно увеличенной. Мочи выделяется мало — олигурия вплоть до анурии. В моче могут быть белок, единичные эритроциты, лейкоциты, цилиндры, следы сахара, ацетон.

Диагноз в типичных случаях нетруден. В отличие от простой диспепсии при токсической четко выражены симптомы эксикоза, токсикоза и ацидоза. Всегда следует дифференцировать с кишечной колинн- фекцией, сальмонеллезом и бактериальной дизентерией. Решающее значение в диагностике этих заболеваний играет высев из испражнений больного патогенных штаммов соответствующих микроорганизмов.

Течение зависит от своевременной и правильной терапии. Болезнь может затягиваться до 2—3 недель. Если заболевание затягивается, часто бывают вторичные гнойные осложнения. Всегда в той или иной мере развивается гипотрофия.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Летальность при токсической диспепсии в большинстве лечебных учреждений нашей страны сейчас не превышает десятых и даже сотых долей процента, хотя до 1950 г. она достигала 25—30% и только к 1980 г., по данным М. С. Маслова, снизилась до 1,8%.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 3767 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting