Home Болезни сердечно-сосудистой системы Изменения со стороны нервной системы при ревматизме
Болезни сердечно-сосудистой системы
PDF Печать E-mail

Изменения со стороны нервной системы при ревматизме

Изменения со стороны нервной системы являются наиболее постоянными и ранними проявлениями ревматизма у детей. Они характеризуются большим полиморфизмом. Выделяют 2 группы церебральных проявлений ревматизма:

  1. гиперкинетический энцефалит (малая хорея);
  2. энцефалит с рассеянной очаговой симптоматикой.

Одной из типичных клинических форм ревматического пораження мозга (энцефалита) является малая хорея. Она встречается сравнительно чаще у девочек в возрасте от 6 до 15 лет. Заболевание начинается постепенно, с появления эмоциональной неустойчивости (раздражительности, плаксивости), общей слабости, двигательного беспокойства. Типичная клиническая картина хореи развивается через 2—3 недели после начала заболевания. Она характеризуется хореическими гиперкинезами, мышечной гипотонией и психическими расстройствами, Гиперкинезия при малой хорее проявляется гримасничанием, непроизвольными движениями тела и конечностей. Эти движения нестереотипны, неритмичны, разбросаны по всему телу, совершаются в быстром темпе. В большинстве случаев гиперкинезы сочетаются с нарушениями координации. По мере нарастания двигательного беспокойства при «хореической буре» больные не могут стоять, ходить, обходиться без посторонней помощи. При распространении гиперкинезов на мышцы гортани нарушается глотание и речь (хореический мутизм). Эмоциональные и физические напряжения резко усиливают гиперкинетический синдром. Во время сна гиперкинезы, наоборот, ослабевают или полностью исчезают.

Гипотония мышц при малой хорее клинически выражается симптомами «разболтанности суставов», «дряблых плеч», «перочинного ножа» и др. Вследствие мышечной гипотонии сухожильно-надкостничные рефлексы снижаются, появляется симптом Гордона (пролонгация сухожильных рефлексов). В тяжелых случаях гипотонический синдром может достичь состояния псевдопаралича (мягкая хорея—chorea mollis), при котором ребенок не в состоянии совершать активных движений. Сухожильные рефлексы отсутствуют.

При стертых формах хореи гипотония и гиперкинезы выражены нерезко. В таких случаях подергивания языка, пальцев рук и плечевого пояса можно обнаружить у больного в позе Ромберга.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и признаки гуморальной активности ревматизма при малой хорее выражены меньше, чем при других проявлениях заболевания. В типичных случаях хорея длится 2—3 месяца, довольно часто она протекает с рецидивами (у 60— 70% больных).

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2771 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting