Болезни сердечно-сосудистой системы
PDF Печать E-mail

Митральный стеноз

Митральный стеноз (cтеноз левого предсердно-желудочкового отверстия, стеноз митрального клапана) наблюдается при сужении фиброзного кольца и деформации основания митрального клапана. В результате сужения не вся кровь из левого предсердия проталкивается во время систолы в левый желудочек.

Происходит переполнение и расширение полости левого предсердия с последующей гипертрофией его мышцы, переполнение кровью малого круга кровообращения и гипертрофия правого желудочка.

Признаки митрального стеноза

стеноз митрального клапанаПризнаки митрального стеноза - пальпаторно определяется «кошачье мурлыканье» в области верхушки сердца. При перкуссии и рентгенологически выявляется расширение границ сердца в верхней части слева и в области правого желудочка. Прослушиваются пресистолический или диастолический шум и хлопающий 1 тон на верхушке, акцент и раздвоение 2 тона на легочной артерии. Относительная недостаточность клапанов растянутой легочной артерии может явиться причиной диастолического шума на легочной артерии (шум Стилла). При неполном смыкании створок может отмечаться и систолический шум. На верхушке сердца часто определяется дополнительный звук, так называемый щелчок открытия измененного митрального клапана. Артериальное давление в большом круге нормальное или несколько снижено, в малом — резко повышено.

Вскоре наступает декомпенсация мышцы правого желудочка и развивается недостаточность кровообращения. На ЭКГ — правограмма, зубец Р расширен, увеличен и часто зазубрен во 2 и  3 стандартных отведениях. На ЭКГ в связи с медленным нарастанием давления в левом желудочке определяются удлинение 1 тона, а также систолический или пресистолический шум.

Часто митральный стеноз сочетается с недостаточностью митрального клапана (митральная болезнь), Стенозирование обычно развивается позже недостаточности. При этом состояние у больного ухудшается, усиливаются сердцебиение, одышка, быстрее нарастает недостаточность кровообращения. Границы сердца расширяются влево и вправо. Сердечный толчок разлитой. Прослушиваются систолический и пресистолический или диастолический шум на верхушке.

Лечение митрального стеноза

Лечение митрального стеноза зачастую хирургическое.  Для операции ( комиесуротомия ) более благоприятным считается время, когда обнаруживаются признаки высокой гииертеизии малого круги кровообращения, а выраженная недостаточность правого сердца еще отсутствует.

 

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2808 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting