Болезни сердечно-сосудистой системы
PDF Печать E-mail

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — это одни из самых распространенных «синих» пороков. Для него характерны следующие 4 компонента: сужение легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты и гипертрофия правого желудочка.

тетрада Фалло Малый круг кровообращения недостаточно обеспечивается кровью, в большой круг через аорту, «сидящую верхом» над дефектом в межжелудочковой перегородке, поступает смешанная кровь — артериальная из левого и венозная in правого желудочков (рис). В связи с сужением легочной артерии и повышенным давлением в аорте правый желудочек гипертрофируется. Между большим кругом кровообращения и легкими развивается коллатеральное кровообращение через бронхиальные, перикардиальиые, эзофатальные и диафрагмальные артерии.

Симптомы тетрады Фалло

Цианоз, иногда заметный сразу после рождения, с возрастом усиливается. Одышка у грудных детей при небольшой физической нагрузке при кормлении. Головные боли, головокружения, обмороки. Нередки приступы цианоза с потерей сознания, судорогами у грудных детей. У детей старшего возраста чаще отмечаются более легкие приступы, во время которых ребенок принимает вынужденное положение— присаживается на корточки или ложится ничком. Как правило, имеют место отставание в физическом развитии, деформация пальцев («барабанные палочки»).

При перкуссии границы сердца расширены преимущественно вправо. Слева от грудины во втором и третьем межреберье выслушивается грубый продолжительный систолический шум. II тон в области легочной артерии ослаблен. Количество эритроцитов в крови часто достигает 6—8 млн. в мм3 (полицитемия), гемоглобина— 20—22 г%. Однако может развиться и анемия, в таком случае цианоз уменьшается. На рентгенограмме тень сердца выглядит в виде «сапожка» из-за приподнятости верхушки и западения в области легочной артерии. На ЭКГ регистрируются правограмма и признаки гипертрофии желудочка. Зондирование сердца указывает на повышенное давление в правом желудочке и низкое в легочной артерии. Ангиокардиография позволяет видеть непоследовательное заполнение контрастным веществом полостей сердца.

Осложнения. Тромбоз мозговых сосудов с развитием гемиплегии, бактериальный эндокардит, относительная анемия.

Лечение тетрады Фалло оперативное в любом возрасте. В раннем возрасте часто делаются операции, корригирующие кровообращение. Радикальные операции дают полное излечение. Однако летальность при них пока еще большая. Без операции до 20 лет выживает не более 8% больных.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1730 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting