Home Болезни сердечно-сосудистой системы Дефект межжелудочковой перегородки
Болезни сердечно-сосудистой системы
PDF Печать E-mail

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки встречается относительно часто. При расположении дефекта в мышечной части перегородки (болезнь Толочинова — Роже) диаметр отверстия обычно небольшой (до 1 см) и гемодинамические сдвиги не отражаются на состоянии здоровья ребенка. Дефекты в мембранозной части более широкие, и значительная часть крови из левого желудочка сбрасывается в правый.

Оба желудочка работают под большой нагрузкой. Спазм легочных артерий в ответ на переполнение кровыо малого круга кровообращения постепенно ведет к развитию легочной гипертензии н склеротическим изменениям в легких.

 

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

1 - аорта; 2 - легочная артерия.

Клиника заболевания

Малый дефект в мышечной части межжелудочковой перегородки может быть без каких-либо жалоб больного. Однако при обследовании ребенка как бы случайно выявляется грубый скребущий систолический шум с эпицентром в четвертом-пятом межреберье слева от грудины. При высоких дефектах в мембранозной части перегородки у больных отмечаются быстрая утомляемость, одышка, периодически цианоз, кашель. Нередко отставание в физическом развитии. Грудная клетка часто деформирована. Верхушечный толчок высокий, разлитой, смещенный вниз. Пальпаторно определяется систолическое дрожание. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Слева от грудины прослушивается систолический шум, который проводится во всех направлениях и на спину. Иногда улавливается слабый диастолический шум. На рентгенограмме — увеличение размеров сердца, переполнение артериального легочного русла, могут быть признаки венозного застоя, бедный сосудистый рисунок по периферии. На ЭКГ — часто левый тип и признаки гипертрофии вначале левого, затем правого желудочков. При зондировании сердца находят повышенное давление крови в правом желудочке и увеличение содержания в ней кислорода.

Осложнения. Частые респираторные заболевания, легочная гипертензия, бактериальный эндокардит, недостаточность кровообращения.

Лечение. При больших дефектах межжелудочковой перегородки показана операция, желательно в возрасте 6—12 лет.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1707 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting