Home Болезни сердечно-сосудистой системы Дефект межпредсердной перегородки
Болезни сердечно-сосудистой системы
PDF Печать E-mail

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки — одна из частых аномалий сердца у детей и лиц после периода полового созревания. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Отверстие бывает различной величины и в разных частях перегородки, вплоть до полного отсутствия ее. Величина изолированного дефекта во многом определяет степень гемодинамических расстройств.

Открытое овальное отверстие, как правило, клинического значения не имеет, так как исключительно редко бывает больших размеров.

Кровь через дефект межпредсердной перегородки частично забрасывается из левого предсердия в правое — шунт слева направо. В правой половине сердца повышается систолическое, затем диастолическое давление, происходит гипертрофия правого предсердия и желудочка. Позднее может развиться и гипертензия малого круга кровообращения.

 

Дефект межпередсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки

1 - аорта; 2 - легочная артерия.

Клиника заболевания

Обращают на себя внимание выраженная бледность кожных покровов, иногда расширение и пульсация шейных вен. Примерно у половины детей отставание в физическом развитии, в основном в весе. Имеется предрасположенность к респираторным заболеваниям. Сердечный горб относительно редок. Границы сердечной тупости расширены больше вправо. Систолический шум во втором и третьем меж- реберье слева от грудины. При рентгенологическом исследовании отмечаются увеличение правых отделов сердца и признаки переполнения легочного артериального русла. На ЭКГ — правограмма, признаки гипертрофии правых отделов сердца, часто блокада правой ножки пучка Гиса. При зондировании сердца катетер из правого предсердия проникает в левое, кровь правого предсердия более насыщена кислородом, чем кровь полых вен.

Течение болезни зависит от выраженности нарушений гемодинамики и приспособительных реакций организма.

Осложнения. Частые пневмонии и другие респираторные заболевания, легочная гипертензия, нарушения ритма сердца (пароксизмальная тахикардия и др.), присоединение ревматизма.

Лечение состоит в ограничении физической нагрузки, своевременной борьбе с очаговой инфекцией. При частых, пневмониях и ухудшении гемодинамики показано оперативное лечение. Лучшим временем для операции «ушивания дефекта» считается возраст от 6 до 12 лет.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2855 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting