Home Болезни сердечно-сосудистой системы Врожденные пороки сердца у детей
Болезни сердечно-сосудистой системы
PDF Печать E-mail

Врожденные пороки сердца у детей

Врожденные пороки сердца — это врожденные аномалии развития сердца и крупных сосудов. Среди всех органических поражений сердца у новорожденных детей и детей грудного возраста они составляют 75—86% . Врожденные пороки сердца часто протекают тяжело, сопровождаются развитием недостаточности кровообращения и дают высокую летальность, особенно среди детей раннего возраста.

Больной ребенокРано начатое комплексное консервативное лечение детей с врожденными пороками сердца и своевременно произведенное оперативное лечение позволяют многим детям сохранить жизнь и восстановить здоровье.

Врожденные пороки сердца формируются в результате нарушения эмбриогенеза в период 2-й—8-й недели беременности— из-за воздействия на эмбрион вирусов, проникающих трансплацентарно при вирусных заболеваниях беременной женщины, других патологических воздействий (химических, лучевых и др.).

Правильно и рано начать лечение детей с врожденными пороками сердца возможно только при ранней их диагностике, которая нередко бывает затруднена, особенно установление топики порока.

Признаки наличия врожденного порока сердца у ребенка

Для лучшей диагностики врожденных пороков сердца можно воспользоваться классификацией, разделяющей все пороки на «бледные» и «синие» — в зависимости от наличия или отсутствия цианоза.

Цианоз - окраска слизистых оболочек и кожи имеющая синеватый цвет. Причиной цианоза является высокое содержание в крови восстановленного гемоглобина.

"Бледные" пороки сердца

В группу «бледных» входят пороки, при которых или нет шунта (патологического сообщения) между правым и левым сердцем (стеноз устья аорты, изолированный стеноз легочного ствола), или, если и имеется шунт, то через него протекает обогащенная кислородом кровь преимущественно из левых полостей сердца в правые или из аорты в легочную артерию (дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток).

"Синие" пороки сердца

В группу «синих» пороков входят такие, при которых имеется сброс значительного количества венозной крови в артериальное русло — из-за наличия венозно-артериального шунта (тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана и др.), впадения легочных вен в правое предсердие (аномальный дренаж легочных вен), смешивания крови благодаря отсутствию септальных перегородок и перегородки Трункуса (трехкамерное сердце, общий артериальный ствол), из-за транспозиции магистральных сосудов.

Наибольшее значение для топической диагностики врожденных пороков сердца имеет классификация, построенная по клинико-рентгенологическому принципу, в основу которой положена характеристика кровотока в легких.

Классификация врожденных пороков сердца

Рентгенологическая характеристика

сосудистого рисунка легких

Без цианоза С цианозом
Обогащение (перегрузка малого круга кровообращения)

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межпредсердной перегородки

Открытый артериальный проток

Атрио-вентрикулярная коммуникация

Комплекс Эйзенменгера

Аномальный дренаж легочных вен

Синдром леводеленности

Транспозиция магистральных сосудов

Обеднение Изолированный стеноз легочной артерии

Болезнь Фалло

Атрезия трехстворчатого клапана

Болезнь Эбштейна

Транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочной артерии

Сосудистый рисунок не изменен

Стеноз устья аорты

Коарктация аорты

Фармакотерапия врожденных пороков сердца направлена на уменьшение или ликвидацию недостаточности кровообращения, улучшение гемодинамики малого круга кровообращения, улучшение обмена веществ в сердечной мышце, защиту организма от гипоксии.

При всех врожденных пороках сердца, протекающих с перегрузкой малого круга кровообращения, может развиться недостаточность кровообращения, требующая применения консервативной терапии.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1793 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting