Home Болезни костей и суставов Остеохондропатии у детей
Болезни костей и суставов
PDF Печать E-mail

Остеохондропатии у детей

Остеохондропатии у детей — своеобразные заболевания детского и подросткового возраста с длительным течением и относительно благоприятным функциональным исходом, в основе которых лежит аваскулярный некроз кости и костного мозга.

Эта группа заболеваний выделена в самостоятельную благодаря рентгенологическим методам исследования. Среди ортопедических заболеваний костей и суставов остеохондропатпн составляют от 0.18 до 3%.

Симптомы остеохондопатий

Клиническая и рентгенологическая картина остеохондропатий описана достаточно полно. В то же время их этиология и патогенез до настоящего времени остаются не разгаданными. Более того, при болезни Пертеса, Келера ІІ и др. при микроскопическом исследовании подтверждена асептическая природа заболевания, а при болезни Шейермана — May, Осгуда — Шлаттера накоплены факты, доказывающие дизонтогенетическую и наследственную их природу. Остеохондропатия отдельных костей встречается с различной частотой: неодинаковы их отдаленные последствия. У взрослых после перенесенной болезни Пертеса нередко развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава, а после остеохондропатии позвоночника — остеохондроз. В зависимости от  нахождения патологического процесса в эпифизе, апофизе, трубчатой кости, некоторых губчатых костях или субхондральном слое суставных концов костей различают четыре вида остеохондропатий у детей. Такая классификация более всего отвечает задачам клинической диагностики и течения:

  1. 1-я группа. Остеохондропатия эпифизарных концов цилиндрических костей — головки бедренной кости (болезнь Легга — Кальве—Пертеса), головки II и III плюсневых костей (II болезнь Альоана — Келера): грудинного конца ключицы, множественная остеохондропатия фаланг пальцев кистей.
  2. 2-я группа. Остеохондропатия коротких губчатых костей — ладьевидной кости стопы (болезнь Альоана —Келера I), полулунной кости кисти (болезнь Кинбека), тела позвонка (болезнь Кальве), сесамовидной кости I плюснефалангового сустава.
  3. 3-я группа. Остеохондропатия апофизов — бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда — Шлаттера), бугра пяточной кости (болезнь Шинца), апофизарных колец позвонков (болезнь Шейермана), лонно-седалишнего сочленения.
  4. 4-я группа. Частичные клиновидные остехондропатии суставных поверхностей коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого и других суставов.

Наибольшее клиническое применение нашла классификация остеохондропатий Axhausen, на основе которой различают 5 стадий:

  1. некроз;
  2. импрессионный перелом;
  3. фрагментация;
  4. репарация;
  5. восстановление.

Следует иметь в виду, что указанные стадии не строго отграничены друг от друга, а, напротив, тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены. Поэтому процесс некроза сменяется процессами рассасывания и восстановления без резких и четких границ.

Среди перечисленных групп остеохондропатий у детей и подростков наиболее часто встречаются остеохондропатия позвоночных сегментов, болезни Пертеса и Шлаттера, значительно реже — болезни Кенига. Келера, Кальве и др.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Сергей  - диагноз неясен   |79.174.40.xxx |2014-01-14 14:17:39
Ребёнку 18 лет. Больна с 2006 года.Неоднократно была на приёме у хирургов, направлялась на
обследование в профильные клиники. Обследована в больнице им. Блохина и т.д., диагноз не
установлен. Сейчас: гипертрофия мягких тканей правой стопы со стороны V, IV,III плюсневых
костей. Мягкие ткани стопы в месте поражения очень плотные, выраженная болезненность
при пальпации. При рентгенографии:Истончены диафизы 2-3-4-5 плюсневых костей, гипертрофия
дистальных головок этих плюсневых костей. Оценивая Р-граммы с 2006 по 2014 год выясняется,
что процесс прогрессирует, идет резорбция плюсневых костей.
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2066 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting