Болезни костей и суставов
PDF Печать E-mail

Синдром Фелти

Согласно современному представлению, cиндром Фелти принадлежит к вариантам клинического течения ревматоидного артрита. Отличительной его особенностью является сочетание хронического артрита с увеличением селезенки и лейкопенией.

Синдром Фелти встречается достаточно редко. Дети данным заболеванием болеют реже чем взрослые. С того времени как в 1929 году А. P. Felty дифференцировал данное заболевание, практически не внесено каких-либо важных дополнений в природу этого заболевания. Симптомы синдрома Фелти практически идентичны симптомам ревматоидного артрита (если быть точным то его суставно-висцеральной форме). Отличие заключается в том, что синдром Фелти имеет более злокачественное течение. Наиболее часто при указанном заболевании появляются висцеральные проявления. В самом начале заболевания диагностируется увеличение размеров селезенки (болевых ощущений при этом не отмечается, селезенка на ощупь плотная). Со временем размеры селезенки увеличиваются еще больше.

Анализ крови в начале заболевание указывает на лейкопению (до 4—2*109/л), грануло- и тромбоцитопения, анемию. При этом в селезенке отмечается усиленное разрушение нейтрофилов. Отмечается  гиперплазия пульпы, расширение синусов, на селезенке выявляют участки некроза, которые являются последствием васкулитов, которые часто развиваются параллельно ревматоидному артриту.

На пике заболевания анализ костного мозга указывает на торможение созревания гранулоцитов. Также уменьшается число зрелых нейтрофилов и увеличивается количество клеток плазмы.

При синдроме Фелти отмечается увеличение лимфоузлов, больной теряет массу тела, амиотрофия, печень увеличена. Агранулоцитоз может привести к развитию ангины (ее агранлоцитарной формы), некроцитарного стоматита и другие инфекционные болезни.

Диагноз устанавливают, как при ревматоидном артрите с учетом описанных особенностей. Дифференциальный диагноз проводят со сходными заболеваниями суставов и болезнями, сопровождающимися увеличением селезенки.

Лечение идентично таковому при ревматоидном артрите. По показаниям проводят спленэктомию. Препараты золота и цитостатики в связи с лейкопенией противопоказаны.

Прогноз серьезен. Возможно развитие амилоидоза.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1963 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting