Home Болезни крови Алиментарные анемии
Болезни крови
PDF Печать E-mail

Алиментарные анемии

Алиментарные анемии обусловлены нарушением эритропоэза и гемоглобинопоэза из-за неправильного питания ребенка (одностороннего молочного или углеводного вскармливания) на почве различных гипо- витаминозов. У абсолютного большинства детей алиментарные анемии выявляются на 6—18-м месяцах жизни.

При нерациональном питании имеет место недостаточное поступление в организм ребенка белков, витаминов В12, B6, аскорбиновой кислоты, железа, меди, кобальта и других микроэлементов.

Определенную роль в патогенезе алиментарных анемий играет недостаточная продукция слизистой желудка гастромукопротеина — внутреннего фактора Касла, в результате чего витамин B12 плохо извлекается из пищи и всасывается кишечником. Важное значение в развитии анемий имеет конституциональная функциональная недостаточность кроветворного аппарата ребенка.

Клиника заболевания

По клиническому течению различают следующие формы алиментарной анемии: легкие, средней тяжести и тяжелые.

При легкой форме заболевания общее состояние ребенка страдает мало. Отмечаются некоторая бледность кожных покровов и одутловатость лица. В анализах крови количество гемоглобина до 9—10 г%; эритроцитов до 3—4 млн. Наблюдаются гипохромия, полихроматофилия, умеренный ретикулоцитоз, единичные нормобласты. Эти признаки более выражены при среднетяжелой форме.

При тяжелой форме выражена бледность кожи и пастозность. Живот увеличен, умеренно гнперплазированы лимфатические узлы и миндалины. Веки и стопы отечны. На туловище и конечностях могут появиться мелкие точечные кровоизлияния. Выражены признаки рахита. Имеется отставание в физическом развитии: в весе и росте. Выявляются симптомы полигиповитаминоза (сухость кожи, трещины в углах рта, жидкий стул или запоры). Увеличены печень и селезенка. Снижается ферментативная активность желудочно-кишечного тракта, усиливается анорексия. Значительно извращаются показатели терморегуляции.

В анализах крови низкое содержание гемоглобина (иногда до 3 г%) и эритроцитов (до 1,5—2 млн. и ниже). Цветной показатель около или выше единицы. Выражены анизо-, пойкилоцитоз, полихроматофилия, ретикулоцитоз, нормо-, эритробластоз, появляются тельца Жолли и кольца Кабо. Количество лейкоцитов чаще увеличено (до 15—20 тыс.), наблюдаются лимфоцитоз, иногда моноцитоз, левый сдвиг гранулоцитов вплоть до миелобластов (псевдолейкемия). Количество тромбоцитов снижено. Ретракция кровяного сгустка выражена слабо. Биохимические исследования крови свидетельствуют о наступивших признаках ацидоза.

Тяжелая форма алиментарной анемии получила название псевдо-лейкемической анемии типа Якша — Гайема. Однако аналогичный симптомокомплекс может решиться под влиянием других этиологических факторов, например хронических инфекций.

Лечение заключается прежде всего в правильной организации питания, в создании хороших санитарно-гигиенических условий жизни. Назначают препараты железа, меди, витаминов B12, B6, фолиевой кислоты в указанных выше дозах. Гемотрансфузии показаны в тяжелых случаях анемии.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1740 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting