Home Острые респираторные заболевания Пневмония у детей раннего возраста
Острые респираторные заболевания
PDF Печать E-mail

Пневмония у детей раннего возраста

Среди острых пневмоний у детей раннего возраста, согласно клинической классификации Ю. Ф. Домбровской, различают локализованную, токсическую и токсико-септическую формы.

Локализованная форма пневмонии чаще отмечается у детей после 3 месяцев жизни с удовлетворительной сопротивляемостью. Наряду с катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей учащается дыхание, но резко выраженной дыхательной недостаточности обычно не бывает. В ответ на инфекцию повышается температура. В крови могут быть умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. В легких клинически и рентгенологически обнаруживаются изменения в виде легкой очаговости, локализованной в одной доле, чаще справа, или в виде прикорневой инфильтрации. Выраженного токсикоза нет. Другие органы и системы не страдают.

Токсическая форма пневмонии у детей раннего возраста начинается большей частью остро. Характерным для этой формы является быстрое развитие токсикоза и изменений в других органах и системах. Температура повышается до 38,5—39°. Ребенок бывает возбужден или резко заторможен. 11а этом фоне часто наблюдаются судороги, менингеальный синдром, кожные покровы бледные, выраженный цианоз слизистых и носогубного треугольника.

Вместе с этим в легких физикально и рентгенологически определяются изменения, зависящие от морфологической формы пневмонии. Часто очаги воспаления локализуются в обоих легких и носят полисегментарный или сливной характер.

Токсико-септическая форма пневмонии характеризуется возникновением септических очагов в коже, ушах, мозговых оболочках, суставах и других органах. В легких происходит абсцедирование пневмонических очагов, нередко осложняющееся у детей первых месяцев жизни пиопневмотораксом и эмпиемой плевры. Септические осложнения могут появиться бурно, уже в первые дни заболевания (при гиперергической реакции), и развиваться медленно — на 2—3-й неделе (при гипергической реакции). В основе септических осложнений чаще лежит стафилококковая инфекция. В период образования абсцессов состояние ребенка обычно значительно, ухудшается, отмечаются резкие подъемы температуры, часто ремиттирующего или интермнттирующего характера. В крови нарастают лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличивается СОЭ, развивается анемия, увеличиваются лимфатические узлы, селезенка. В результате гематогенного распространения инфекции возникают септические осложнения: отит, остеомиелит, пиелонефрит, менингит и др.

У детей с пониженной реактивностью септический процесс может протекать вяло и даже латентно, постепенно все больше усугубляя состояние больного, обусловливая развитие дистрофии, гиповитаминозов, анемии.

Прогноз при септической форме пневмонии

Прогноз при септической форме пневмонии обычно серьезный. Летальность при ней достигает 30% и более.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2205 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting