Острые респираторные заболевания
PDF Печать E-mail

Серозный плеврит

Выпотной плеврит по характеру экссудата делится на серозный плеврит, гнойный и геморрагический. Серозный плеврит этиологически чаще связан с пневмониями, туберкулезом, меэенхимальными заболеваниями (красная волчанка, узелковый периартериит, ревматизм).

У детей дошкольного и школьного возраста серозный плеврит в большинстве случаев бывает как местная аллергическая реакция со стороны плевры на туберкулезную интоксикацию.

Симптомы серозного плеврита

Симптомы серозного плеврита и серозно-фибринозного могут начинаться с симтомов сухого плеврита. Развитию болезни предшествуют симптомы общей интоксикации: слабость, утомляемость, субфебрильная температура, снижение аппетита. Затем появляются боли в животе, кашель, температура повышается до 38—38,5°. С накоплением экссудата в плевральной полости боль в боку и кашель ослабевают, а затем прекращаются, но в это время нарастает одышка, появляется тахикардия. Положение больного ребенка вынужденное: он лежит на больном боку или сидит. Межреберные промежутки на больной стороне сглажены. Голосовое дрожание ослаблено. При перкуссии выявляется тупой звук, который по мере накопления экссудата распространяется дугообразно вверх. В результате в сидячем положении верхний край тупости будет ниже у позвоночника и со стороны передней поверхности грудной клетки (линия Соколова — Дамуазо). У позвоночника над экссудатом на больной стороне определяется притуплепно-тимпанический звук (треугольник Гарленда). Этот участок соответствует области частично спавшегося легкого. На противоположной стороне у позвоночника наблюдается притупление звука (треугольник Грокко — Раухфуса) за счет смещения средостения на здоровую сторону.

При плевральной пункции с диагностической целью получают серозный экссудат, богатый белком, с преобладанием глобулинов над альбуминами. Удельный вес экссудата— 1015—1020. В осадке преобладают лимфоциты. Бактериологически обнаружить микробы обычно не удается.

Рентгеноскопия показывает гомогенное затемнение на месте скопления экссудата и над ним поджатое легкое. Отмечается также смещение органов средостения. Рентгенодиагностика особенно важна для распознаваний междолевого и медиастинального плевритов.

Лечение серозного плеврита

При серозном плеврите в случаях значительного накопления экссудата, ведущего к усилению одышки, цианоза, тахикардии и других признаков дыхательной недостаточности, показаны плевральная пункция с терапевтической целью и мочегонные средства.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 1999 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting