Острые респираторные заболевания
PDF Печать E-mail

Острый лярингит

Чаще всего возбудителем острого лярингита являются вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные и др.), патогенные стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие микробы.

Патоморфология острого лярингита. Воспалительный процесс при остром лярингите может быть ограниченным, когда изменения отмечаются только в части гортани, например в подсвязочном пространстве (ложный круп), и диффузным, когда в процесс вовлекается вся гортань и слизистая оболочка трахеи, кроме гиперемии, отека слизистой и инфильтрации слизистой лейкоцитами, нередко, особенно при вирусной этнологии заболевания, отмечаются кровоизлияния. При некоторых инфекциях (грипп, корь и др.) на слизистой могут появиться некротические очаги.

Симптомы острого лярингита

Симптомы острого лярингита схожи с симптомами ОРЗ (заболевание обычно начинается как острая респираторная инфекция с преобладанием симптомов ляринготрахеита). Появляются першение в горле, охриплость, иногда афония, кашель, вначале сухой, затем с мокротой. При трахеите мокроты отделяется больше и больной жалуется на болезненность и чувство жжения за грудиной, особенно во время кашля. Повышается температура, развиваются недомогание, слабость, у детей 1-го года жизни — одышка.

Ложный круп — это временное затруднение дыхания и одышка у больных острым лярингитом, когда воспалительный процесс распространяется на подсвязочное пространство. Чаще наблюдается у детей первых 5—7 лет жизни с аллергической настроенностью, с выраженной лабильностью вегетативной нервной системы. Ложный круп обычно появляется ночью. Ребенок, чаще уже имеющий признаки респираторной инфекции, внезапно просыпается, становится беспокойным. Дыхание шумное (стридорозное), выражена инспираторная одышка с втягиванием эпигастрия и надключичных областей. Кашель громкий (лающий). Губы цианотичные, кожные покровы бледные. Через полчаса-час дыхание выравнивается, ребенок успокаивается и засыпает. Приступ может повториться и в следующую ночь. Иногда при подсвязочном лярингите тяжелое состояние продолжается до нескольких суток.

Острый лярингит следует дифференцировать с корью, дифтерией, аспирацией инородного тела. При кори на слизистой щек и глотки можно видеть типичные пятна Вельского — Филатова, конъюнктивит; при дифтерии — островки налета на слизистой миндалин, дужек. Дифтерийный круп развивается постепенно с нарастающим расстройством дыхания и осиплости голоса. В сомнительных случаях ребенок госпитализируется и ему вводится противодифтерийная сыворотка.

Лярингиты и ляринготрахеиты могут наблюдаться при гриппе, коклюше, ангине, стоматите, ветряной оспе и других инфекциях. Обычно острый лярингит излечивается через 4—6 дней, иногда осложняется капиллярным бронхитом.

Лечение острого лярингита

При лечении острого лярингита показаны щелочные ингаляции (с 1—2%-ным раствором соды), десенсибилизирующие (хлорида кальция 10%-ный раствор, димедрол, супрастин, диазолин). Сульфаниламидные препараты и антибиотики назначаются при отсутствии повышенной избирательной чувствительности к тому или иному из них. При ложном крупе следует обеспечить приток свежего воздуха, по возможности увлажнять воздух в комнате. Производятся отвлекающие процедуры: горчичники на грудь и спину, детям более старшего возраста — банки или горячая ножная ванна. Рекомендуется давать пить теплое молоко, чай.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:



Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.
Русская редакция

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 

Опрос

Как Вы укрепляете иммунитет своего ребенка?
 

Сейчас на сайте

Сейчас 2222 гостей онлайн
Secured by Siteground Web Hosting